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心血管

反复心慌,心悸,心乱,也可能会引起脑梗!快来看看什么原因

作者:佚名 来源:心血管王医生 日期:2020-03-08
导读

陈大爷退休3年了,这个年和大家一样,都在家待着,一起抗击肺炎,几乎不出门。大年初一就觉得心慌、心乱,可是也能忍受,所有就一直忍着。 如果在平时,肯定就去医院看了,可是因为是非常时期,就想着忍忍再说;过了一周,心慌明显好多了,就打消了去医院的念头。

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陈大爷退休3年了,这个年和大家一样,都在家待着,一起抗击肺炎,几乎不出门。大年初一就觉得心慌心乱,可是也能忍受,所有就一直忍着。

如果在平时,肯定就去医院看了,可是因为是非常时期,就想着忍忍再说;过了一周,心慌明显好多了,就打消了去医院的念头。

反复心慌,心悸,心乱,也可能会引起脑梗!快来看看什么原因

其实陈大爷平时身体还行,不抽烟,少量饮酒,没发现高血压、 、高血脂等慢性疾病。昨天上午正吃饭的时候,突然筷子和碗掉了,陈大爷也摔在了地上,虽然能叫醒,但是不会说话了,左半边身子也不能动了。

家人一看,坏了中风了,赶紧打120,送到医院,赶紧做了个CT提示大面积脑梗死,也做了一份心电图提示房颤。后赶紧抢救,因为抢救及时,陈大爷生命体征平稳,后住进了监护室,预后应该还行,是不是会有后遗症,那还得继续观察。

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陈大爷的老伴一直不解,为什么陈大爷好好的就脑梗了?

我们问陈大妈:大爷平时房颤吃药吗?

陈大妈说:啥叫房颤,老陈没有高血压、 、高血脂,也不吃药,怎么好好地就脑梗了。

原来陈大爷家人根本不知道自己有过房颤,后来我们追问到大爷过年的时候突发心慌,大概持续了几天,后来就没事了。我们有理由怀疑,那时候心慌就是发生了房颤,正因为这个心脏病没有重视,导致了脑梗!

心脏病会引起脑梗死?

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心脏病中有一个病叫房颤,房颤是什么?我们的心脏正常跳动是一下一下比较规律的跳动,但因为各种心脏病可能会导致心脏跳乱,其中有一种心跳叫房颤。

正常心脏跳动的时候,心脏把心脏内部的血液能充分的运送到人体,血液不会停留在心脏内部,就不会形成血栓。当发生房颤的时候,心房不能充分把血液全部运输到血管,就会有一部分血液留在心脏内部,血液留在心脏内部就会形成血块,也就是血栓,这种血栓有可能掉下了,随着血流来到脑血管,堵在脑血管就会发生脑梗死。

这就是房颤引起脑梗的原因!

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陈大爷开始心慌就可能发生了房颤,因为大部分患者发生房颤的时候会有心慌、心悸、胸闷气短等等不舒服,但随着时间推移,很多人都会适应这种心跳不稳,慢慢的就不会有心慌的赶紧,可是没有心慌感觉,不代表房颤不存在,房颤存在就可能发生血栓,就可能发生脑梗。

房颤可引起脑梗死风险增加5倍,心衰风险增加3倍,死亡风险增加近2倍,显著降低患者生活质量,同时也给社会和家庭造带来一定负担。我们平时说的脑梗死,其中约20%是由房颤导致的。

这也就是说脑梗有两个原因,一个是动脉粥样硬化,也就是血管垃圾,这种脑梗死跟心肌梗死治疗基本一样,都需要阿司匹林和他汀药物;但是心脏病房颤引起的脑梗吃阿司匹林基本没有用,因为阿司匹林并不能预防房颤形成的血栓,只能预防动脉粥样硬化斑块破裂形成的血栓。

所以房颤引起的脑梗要吃抗凝药:华法林、达比加群、利发沙班;动脉粥样硬化引起的脑梗要吃阿司匹林和他汀。

一旦发生心慌、心悸,如果原因不明确,一定要去做一个心电图,看看是不是房颤,如果是房颤一定正规治疗,切莫耽误发展为脑梗。

如何预防房颤形成的血栓呢?

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最基本的方法就是三点:1、不要让心脏房颤,2、药物抗凝预防血栓形成,3、把血栓掉下了的那条路给封死。常规的方法包括:药物预防房颤,射频消融根治房颤,抗凝药物预防血栓,左心耳手术预防血栓等等方法。

大部分房颤预防脑梗的使用方法就是口服抗凝药物,全球房颤抗凝药物的应用率约34.4%,而我国仅13.5%。这样就导致发生脑梗死的风险明显增加,房颤或许不会导致严重不舒服,但一旦发生脑梗,常常会有后遗症,甚至危及生命!

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