“我只是非常平常的一个医生。”复旦大学附属中山医院、上海市心血管病研究所主任医师程蕾蕾这样定义着自己。

在人才配置方面可称“千军万马过独木桥”、只留精锐的中山医院，程蕾蕾的自我评价符合她一贯谦虚谨慎的风格，事实上，她不仅是一位看病水平过硬的专家，在学科创新、技术转化以及面对大众的科普工作上，全都成绩斐然。

“并不很挣钱”但实际收益很大的联合门诊

早在2018年4月，程蕾蕾就牵头开设了华东地区第一个“肿瘤心脏病学多学科联合门诊”，门诊联合了心内科、心脏超声诊断科、肿瘤内科、普外科、药剂科等科室的专家，共同为有心血管问题的肿瘤患者打造定制个体化诊疗方案。

2020年1月17日，“肿瘤心脏病学多学科联合门诊”鼠年春节前的最后一次门诊，患者依然络绎不绝。与一些讨论激烈的多学科诊疗模式(MDT)不同，肿瘤心脏病学多学科联合门诊的运作安静而井井有条。当天负责门诊的心内科医生林瑾仪注意到患者较多，安排团队分成两组同时为两名患者看病。

饶是如此，在同一间多功能诊室，两组人也能互不干扰，分别以各自的患者和家属为中心，仔细而轻声地检视着病例，行云流水一般，各学科专家主动且翔实地提供着诊疗建议。

“医学界”留意到，不少患者来自外院，尤其是来自毗邻的复旦大学附属肿瘤医院。一名患者家属告诉“医学界”，是外院专家推荐他们来这个联合门诊看病，因为医生业内知道有这么一个门诊，自己父亲患有癌症同时心功能不好，来这里看看很有帮助。

也有部分患者一进诊室就开始寻找程蕾蕾——作为经验丰富的心脏超声诊断专家，她很得患者的信赖——表示“和程医生约好了的”，显然已经是对这个MDT门诊深有体会的老患者了。

林瑾仪告诉“医学界”，目前门诊收治的外院患者更多，主要原因是中山医院院内的肿瘤患者，往往可以通过院内科室间会诊解决，而外院患者由于没有这样触手可及的优质心内科资源，便需要求助于这个多学科联合门诊。

程蕾蕾十分珍视这个联合门诊，她认为门诊的存在有着巨大的潜在益处——并非仅仅是对患者有益。程蕾蕾解释，肿瘤心脏病学多学科联合门诊其实“并不很挣钱“，这么多专家齐聚一堂上一个门诊，“从经济上目前肯定是亏损的，但是除了给患者提供便捷和帮助之外，还要考虑这个联合门诊给予我们医生的启示和帮助，后者是看不见的收益”。

这个“看不见的收益”指的是医生在合作诊治患者的时候，能够相互学习和摸索。比如，MDT的某个病例中，患者血压明显上升，外科医生难以明确高血压的原因，怀疑与前期应用的靶向治疗药物有关，因此对后续治疗方案心存犹豫，但肿瘤内科医生看过病历后指出，是因为患者在肿瘤治疗中使用了白介素，导致了血压上升，而不是靶向抗癌药的副作用。

“心脏科医生较少使用白介素，不会立即意识到是白介素影响到血压升高。”程蕾蕾从心脏科医生的角度向“医学界”解释，“从这些实践和沟通中，我们自己获益良多。”

这样的互相学习在联合门诊开设以来还有许多生动案例，就在春节前最后一次门诊上，大家还抓紧看完全部患者之后的十几分钟时间，系统地过了一下近期的疑难病例，效果相当于开了一次小小的专业研讨会。

“闯”别人没走过的路，为未来做准备

有趣的是，当程蕾蕾刚走上研究肿瘤心脏病学的道路时，“并没有想过后面还会开设门诊”。

她向“医学界”介绍，选择肿瘤心脏病学，一开始是想选一个别人没做过的方向，“闯一闯”，她谦虚地表示，选择这样一个“冷门”方向，实在是由于“中山医院心内科的同事们太强了”，其他的方向早有大牛做出成果。

这一“闯”，果然还是闯出了一条路。肿瘤心脏病学多学科联合门诊成功运行至今，患者数量也已经达到了门诊的负荷上限，程蕾蕾在肿瘤心脏病学方向上的取得的成绩，也得到了著名心脏病学专家中国科学院院士葛均波的肯定。

“肿瘤心脏病学是在为未来做准备。”程蕾蕾这样评价这一新兴学科。

随着中国人均寿命的增长，癌症发病率逐渐增加;与此同时，随着肿瘤治疗手段的日新月异，癌症将转化为慢性病，患者长期生存已经成为趋势。

不仅拟行手术的癌症患者需要健全的心脏支撑治疗，许多癌症治疗方法也会影响患者心脏的健康。一些抗肿瘤药物可能引发急性重症心肌炎或者心衰，胸部肿瘤的放疗也可能引起心血管病变风险，而部分肿瘤专科医院或者肿瘤科并不熟悉这方面的问题，这就需要心血管医生来协同解决。

正如葛均波院士指出的那样，“肿瘤心脏病学是一门全新的交叉学科”，程蕾蕾决心拥抱新的学科，源于她在中山医院的工作经验。

“唯一不变的是‘改变’。”从1997年开始工作到现在，程蕾蕾眼看着医学科学和科技的飞速发展，深深体会到了“改变”的力量，她坦言，拥抱新的领域，是为了避免人在熟悉的环境中待久了发生“懈怠”。

肿瘤心脏病学现在是新学科，但也将随着时代和科技的发展，成为一门成熟的学科——随着治疗的发展，肿瘤患者的心血管健康需求也将日益增长。

把创新转化为技术

程蕾蕾对“改变”的迎接，并不仅仅停留在专业发展上。她同时承担着中山医院转化医学方面的管理工作，负责将医务人员在临床实践中衍生的创新想法产业化。

目前，根据统计，近三年中山医院的专利转化项目超过上海所有三甲医院总数的一半，在全国范围内与四川大学附属华西医院等并列为行业排头兵。

这样的转化是多方面的，比如，肿瘤心脏病学多学科联合门诊这样一个“并不是患者去看不同科室的医生，而是不同科室的医生来看患者”的思路，也随着技术的发展，衍生出了新的方案——对于有远程需要的患者来说，高质量的线上会诊将会有很大的帮助。

这一“衍生”，又让程蕾蕾有了新的挑战方向——“移动电子化”“大数据中心”这些时髦的概念成了解决问题的新方向。

中山医院紧跟潮流，正在尝试做自己的院内线上会诊系统，通过手机APP，参与会诊的医生将能获得相应患者的信息，并采用语音或者视频的方式及时交流讨论。

程蕾蕾评价，目前市面上比较“出名”的线上会诊系统还有一些缺陷，比如采集的患者数据并不标准，较为凌乱，有时很难让医生做出准确判断。

由本身实力雄厚的顶尖医院来尝试，数据库的标准化更有保障，系统成熟的效率很可能更高。

做科普首先需要“喜欢 ”

医学科普作者是程蕾蕾除了医生之外的另一个成功身份。不少医生又要看病又要做科研就已经感觉自己忙得快崩溃了，作为一名又要看病又要做研究甚至还要做管理的忙碌的高年资医生，程蕾蕾是如何抽空完成科普著作的呢?

这又得益于中山医院的工作经验了，“科室工作量大，标准高，刚刚进入我们科室的医生都是拔苗助长过来的，在边做边学的过程中，得以迅速地掌握对工作任务排序的技能，有重点、做事快、反应敏捷……”总而言之，工作中积累的训练经验让她能一点一点挤压出时间来完成科普成果。

工作赋予她的当然不仅是安排时间的能力，中山医院本身有无数优秀的病例，可以成为科普写作的来源，程蕾蕾戏称这是她的“素材小金库”。

如今，靠着工作打磨出的效率、技能和“小金库”，她的第三本科普著作《说句心里话2》已经成功出版，第四本也在酝酿中。

对于这一成果，程蕾蕾自己也挺自豪的，她告诉“医学界”，坚持科普，最大的关键点在于“喜欢”。

“如果仅仅为了完成任务或者起一个‘一切为了患者’的高调，是很难坚持下去的，这样的热情难以坚持。”她对于自己在科普工作上的成功有着相当透彻的分析，“科普并没有那么好做，需要动脑子，需要换位思考从全新角度寻找契合点……在这样的压力下，需要你发现自己的兴趣所在，对这个工作‘喜欢‘，才能坚持。”

程蕾蕾表示，自己对于科普工作，就像对于看病这个工作一样，都是喜欢的。对她来说，看病就像下棋，遇到疑难病例，苦思冥想，茶饭不思，全身心投入，最终破解难题，挽救患者，这样的过程是实现医者价值的过程。

科普也是这样，“把医学知识科普化，就像把药放在糖里让人们吃下去，老百姓看了之后能有所收获”，作为科普者的价值自然也就实现了。