广州学者柳叶刀子刊综述称：格列美脲、罗格列酮增心血管风险，两类新降糖药有益
近日，中山大学孙逸仙纪念医院研究人员在Lancet 和内分泌学子刊上发表了一项伞状综述，发现不同降糖药物对心血管预后的影响有较大差异。 1、降低心血管风险的药物：GLP-1受体激动剂、SGLT2抑制剂
近日，中山大学孙逸仙纪念医院研究人员在Lancet 和内分泌学子刊上发表了一项伞状综述，发现不同降糖药物对心血管预后的影响有较大差异。
1、降低心血管风险的药物：GLP-1受体激动剂、SGLT2抑制剂
胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂可将主要不良心血管事件、心肌梗死、中风、心衰风险分别降低12%、8%、16%、10%;
其中，阿必鲁肽(albiglutide)可将主要不良心血管事件、心肌梗死、心衰风险分别降低19%、23%、29%;
利拉鲁肽可将主要不良心血管事件风险降低14%;
索马鲁肽(semaglutide)可将主要不良心血管事件、中风风险分别降低24%、33%。
钠葡萄糖共同转运蛋白-2(SGLT2)抑制剂可将主要不良心血管事件、心血管病死亡、心肌梗死、心衰风险分别降低13%、18%、14%、32%。
其中，卡格列净(canagliflozin)可将主要不良心血管事件、心血管病死亡、心衰风险分别降低16%、18%、35%;
达格列净(dapagliflozin)可将心衰风险降低30%;
恩格列净(empagliflozin)可将主要不良心血管事件、心血管病死亡、心衰风险分别降低15%、38%、36%。
2、增加心血管风险的药物：格列美脲、罗格列酮
格列美脲导致中风风险增倍;
罗格列酮导致心肌梗死和心衰风险分别增加28%和72%。
3、吡格列酮有点例外
分析显示，一方面，吡格列酮可将主要不良心血管事件、心肌梗死、中风风险分别降低16%、20%、21%。
另一方面，吡格列酮导致心衰风险增加40%。
该伞状分析共纳入232项meta分析，共评估了10类降糖药物。
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