在接受双重抗血小板预处理(DAPP)的急性缺血性卒中(AIS)患者中，静脉溶栓(IVT)的安全性和疗效存在相互矛盾的数据。近日，神经病学领域权威取杂志Neurology上发表了一篇研究文章，该系统综述和荟萃分析的目的是评估接受IVT治疗的AIS患者DAPP的安全性和结局。

研究人员进行了全面的文献综述，以确定分析DAPP在接受IVT治疗的AIS患者中安全性和疗效的研究。

研究人员确定了9项研究，包括66675名患者。在未经校正的分析中，DAPP与合并症状性颅内出血更高的可能性(sICH;比值比[OR]为2.26; 95%置信区间[CI]为1.39-3.67)和3个月更高的死亡率(OR为1.47;95%CI为1.25-1.73)相关。根据卒中监测研究中安全实施治疗方法(OR为2.71; 95%CI为2.05–3.59)、欧洲合作性急性卒中研究II(OR为2.23; 95%CI为1.46–3.40)和美国国家神经系统疾病和卒中研究所(OR为1.59，95%CI为1.38-1.83)的定义，DAPP还与sICH的较高机率有关。DAPP与3个月的良好功能结局(FFO，改良的Rankin量表[mRS]评分0–1)和3个月的功能独立性(FI; mRS评分0–2)之间没有关联。在调整后的分析中，DAPP与合并的sICH(OR为2.03;95%CI为0.75–5.52)、3个月死亡率(OR为1.11;95%CI为0.87-1.40)、3个月FFO(OR为0.92; 95%CI为0.77-1.09)和3个月FI(OR为1.01; 95%CI为0.89-1.15)无关。

由此可见，在调整了潜在的混杂因素后，DAPP似乎与接受IVT治疗的AIS患者的不良结局风险增高无关。