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异丙酚、咪达唑仑和右美托咪啶对ICU脓毒症患者及动脉血气的影响

作者：anesthG 来源：罂粟花”微信号日期：2020-02-03

导读

背景与目的观察异丙酚、咪达唑仑和右美托咪啶对重症监护病房(ICU)脓毒症患者及动脉血气(ABG)的影响。

背景与目的

观察异丙酚、咪达唑仑和右美托咪啶对重症监护病房(ICU)脓毒症患者及动脉血气(ABG)的影响。

方法

选择上海交通大学仁济医院2015年5月至2019年1月收治的ICU脓毒症患者429例作为研究对象进行前瞻性分析。所有患者均接受抗感染治疗、纠正休克、改善微循环等基础治疗。将152例使用异丙酚镇静组列为A组，146例使用咪达唑仑镇静组为B组，131例使用右美托咪定镇静组为C组。比较三组患者治疗前后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、心肌肌钙蛋白T (cTnT)、肌酸激酶(CK-MB)的变化。APACHEⅡ评分被用来评估镇静效果。记录患者苏醒时间、ICU住院时间及不良反应。

结果

A、B、C组治疗前HR、收缩压、舒张压、PaO2、PaCO2、cTnT、CK MB、APACHE评分及治疗后收缩压、舒张压、cTnT、HR比较，差异无统计学意义(P>0.050)。治疗后A、B两组CK-MB、APACHE评分无显着性差异(P>0.050)。A组苏醒时间明显长于B、C组(P<0.001)

结论

咪达唑仑、右美托咪啶用于ICU脓毒症患者的镇静治疗是安全有效的，但右旋美托咪啶对血压和心功能的保护作用最好，值得临床使用。