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生长分化因子15作为肺动脉高压患者死亡率的候选预测指标

作者：xing.T 来源：Medsci梅斯日期：2019-09-27

导读

尽管生长分化因子15(GDF-15)对于各种疾病的死亡率具有预测价值，但仍不清楚其作为肺动脉高压(PH)预后生物标志物的效能。近日，心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章，这项研究调查了GDF-15与成年PH患者预后之间的关系。

这是一项单中心前瞻性观察队列研究，2012年至2016年期间，研究人员在受试者进行诊断性右心导管检查的当天纳入了所有PH的成年患者。排除了因左心脏病引起的PH，并进行静脉血采样，并测量了GDF-15和B型利钠肽前体N端(NT-proBNP)。 Kaplan-Meier曲线和Cox回归分析用于探究GDF-15与死亡或肺移植复合终点之间的关系。研究人员在多变量分析中调整了年龄和NT-proBNP。通过侧量健康对照者的GDF-15水平确定参考值。

研究人员对103例患者进行了GDF-15的测定(中位年龄为59.2岁，女性为65%，肺动脉高压为51%)。76例(74%)患者GDF-15水平升高。在中位随访3.4年(IQR为2.3–4.6)后，32例(31.1%)患者发生了主要终点。GDF-15正常的患者在诊断后2年的无事件生存率为100%，而GDF-15水平升高的患者为72.4%(p=0.007)。在调整年龄和NT-proBNP(HR为1.41，95%CI为1.02-1.94，p=0.038)后，GDF-15与主要终点之间存在显著相关性(每升高一倍HR为1.77，95%CI为1.39-2.27，p<0.001)。

由此可见，PH成人较高的GDF-15与死亡或移植风险增加有关，不论年龄和NT-proBNP水平。作为非特异性生物标志物，GDF-15对于检测低危患者尤其有用。