问

肾结石7毫米大，不手术能排出来吗?

答

其实肾结石手术也是要看结石大小来定的，肾结石体积小于6毫米有90%的可能自行排出。如果体积大到无法自然排出体外才需要借助其他方法取出。

输尿管的三个生理性狭窄

人的输尿管有三处狭窄，从头到尾并不是一样粗的，结石每停留在一处狭窄位置就会引起梗阻，这时上面的肾脏、输尿管强烈收缩对抗梗阻，就会引起疼痛，一旦结石穿过了狭窄处，到了宽敞的位置之后，就不疼了，等结石落到下一个狭窄处就又开始疼。

输尿管的三个生理性狭窄：第一个狭窄，肾盂输尿管连接部，也就是输尿管的起始部，一般直径约2mm。第二个狭窄，输尿管跨越髂血管部位，直径约3mm。第三个狭窄，输尿管膀胱连接部，也就是穿膀胱壁的地方，直径约1-2mm。输尿管三个狭窄处，是结石最常见、最容易停留的部位。对于结石在狭窄区停留，容易导致结石上方的梗阻和积水，应该充分的考虑是狭窄导致。

5毫米以下的结石

可能自己排出体外

随着治疗水平的提高，认为6 毫米以下的结石有自发排出的可能性。建议患者多喝水、多运动，促进排出，几个毫米的小结石可以让它自己排出。

但是大的结石，6 毫米以上，理论上是很难自然排出去的，因为正常输尿管的内径就只有2～3 毫米，太大的结石是过不去的。

肾结石的严重危害

结石梗阻肯定会导致肾积水，肾脏的有效结构慢慢被积水侵蚀，积水越多，肾脏里真正能够滤出尿、排出毒素的肾单元就越少，最终会导致肾脏萎缩，这是很严重的影响。

在临床上有一些极端的病例，患者两侧肾结石，导致肾脏完全丧失功能，只能去做透析。的患者觉得忍一忍就过去了，不去医院做检查做治疗是不对的。

5毫米以上的结石，怎么办?

直径1~2cm的结石一般推荐使用体外冲击波碎石治疗，损伤比较小。上面这位患者的情况，也可以选择此疗法。在体外冲击波碎石治疗过程中，要注意多饮水，适当增加活动，以便帮助结石排出。