北京友谊医院李虹伟等发现，女士心梗介入治疗后短期死亡风险较高
作者：佚名 来源：中国循环杂志 日期：2019-08-12
导读
北京友谊医院李虹伟教授研究团队开展的一项研究表明，与男士相比，女性ST段抬高型心梗(STEMI)患者接受冠脉介入治疗后，30天死亡风险较高，但远期预后相似。 研究者指出，关于STEMI患者近期、远期预后是否有性别差异，目前各研究结果并不一致。
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心梗
北京友谊医院李虹伟教授研究团队开展的一项研究表明，与男士相比，女性ST段抬高型心梗(STEMI)患者接受冠脉介入治疗后，30天死亡风险较高，但远期预后相似。
研究者指出，关于STEMI患者近期、远期预后是否有性别差异，目前各研究结果并不一致。
女性患者血栓形成及抗栓后出血的风险均高于男性，这无疑增加了冠脉介入治疗的难度。此外，女性患者年龄更大，高血压及 占比更高，延迟干预的情况较为突出，这些因素均增加了女性患者冠脉介入治疗后短期内死亡的风险。
最新研究指出，优化急诊冠脉介入治疗流程可有效减低这一风险，强调STEMI早期干预的重要性。在临床实践中，应充分关注女性STEMI患者介入治疗的特殊性，快速启动干预，积极控制危险因素，并做好长期的二级预防。
该研究连续性纳入909例接受冠脉介入治疗的STEMI患者，其中男士703人，女士206人。
结果显示，女士中冠脉介入治疗后30 天内全因死亡的发生率显著高于男士(5.3% vs 1.4%)，但女性并非冠脉介入治疗后30 天内死亡的独立危险因素(OR=2.41，95%CI：0.64~9.10，P=0.192)。
多因素校正分析显示，女性患者冠脉介入治疗后30 个月内主要不良心血管事件(包括全因死亡、非致死性心肌梗死和血运重建)、全因死亡、心原性死亡、非致死性心肌梗死、血运重建的发生风险均与男性患者相似。
与男士相比，女士年龄更大，合并高血压及 的比例更高，但冠脉病变的严重程度以及介入干预的情况无差异。
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