问

我哥平时身体都很好，但最近听他说体检查出肾结石，石头还有点大，听说肾结石会很疼，但是为啥我哥平时都没有感觉有什么不一样，请问我哥的病情严不严重?平时该注意些什么?

答

在临床工作中，我们常常遇到许多肾结石患者不是因为出现疼痛和血尿而就诊，而是通过体检和其它原因需作泌尿系检查而发现患有肾结石的，因此，有很多病人时常关心的问题是为什么尿路结石不引起临床症状。

这是因为有许多结石可长期存在于肾脏、输尿管及膀胱、尿道内。这些结石不在尿路中移动，因此不产生平滑肌痉孪，故病人长期无疼痛和血尿等症状;或者因这些结石只产生轻微的平滑肌收缩而产生较轻的钝痛、隐痛，不引起明显的临床症状，常不被患者发现并引起重视。

较大的结石，如鹿角状结石可长期存在于肾盂、肾盏内而不移动，逐渐破坏肾盏、肾盂，甚至引起肾功能减退，但并不出现明显症状。只在作x线摄片检查时才发现尿路结石。

尚有少部分患者，结石长期梗阻已形成巨大肾积水，肾功能几乎丧失殆尽。仅出现腹部肿块，不出现其它症状，常不被患者所察觉，就诊时将导致肾切除的可能。

也有的患者只出现血尿或泌尿系感染症状，病人和某些医生误认为是肾炎或尿路感染所致未作进一步的检查，而使尿路结石漏诊。

由此可见，无症状性的尿路结石并非病情较轻，有时病情却较重。而因其它疾病就诊检查时偶然发现的尿路结石并非永无症状，更不能轻视，应进一步进行泌尿系的有关检查。早期诊断，早期治疗。

肾结石早期症状有哪些?

一种疾病是会给患者带来相关症状的，只不过一般在早期的症状不是特别明显，不容易引起患者的重视，肾结石也是如此，下面，就肾结石的早期症状做个介绍，希望大家能引起重视。

1.腰部钝痛：多为肾盂较大结石，剧烈运动后可出现血尿。

2.肾绞痛：常为较小结石患者，有镜下或肉眼血尿，肾区叩痛明显。疼痛发作时患者面色苍白、全身冷汗、脉搏快速、微弱，甚至血压下降，常伴有恶心、呕吐及腹胀等胃肠道症状。

3.感染症状：肾结石患者合并感染时可出现脓尿，急性发作时可有畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛症状。

4.肾功能不全：患者一侧肾结石引起梗阻，可导致该侧肾积水和进行性肾功能减退，双侧肾结石或孤立肾结结石引起梗阻，可发展为尿毒症。

5.尿闭：双侧肾结石引起两侧尿路梗阻、孤立肾或惟一有功能的肾结石梗阻可发生尿闭。一侧肾结石梗阻，对侧可发生反射性尿闭。

6.腰部包块：结石梗阻引起严重肾积水时，可在腰部或上腹部形成包块。

如何早诊断早预防

当晨尿中连续3天出现大量尿液结晶时，肾结石的发病率会非常高。尿液结晶危害非常大，它是形成肾结石的罪魁祸首，且尿液中的结晶越大，越多，出现的越频繁，患肾结石的风险就越高。过多的摄取高草酸食物，喝水少，都会导致尿液结晶的生成与聚集，提醒大家，平时要注意调整生活习惯，多饮水，低盐饮食。我们通过医用放大镜可以清晰的观测到尿液中的结晶，建议泌尿系结石患者每个月至少做1~2次尿液结晶检测。