IgG4相关疾病中的冠状动脉炎-病例报道
作者：xing.T 来源：Medsci梅斯 日期：2019-06-02
导读
患者为一名47岁的男性，因评估冠状动脉扩张情况而到心内科就诊，冠状动脉扩张是他在肺结节随访中进行胸部计算机断层扫描(CT)发现的。
患者为一名47岁的男性，因评估冠状动脉扩张情况而到心内科就诊，冠状动脉扩张是他在肺结节随访中进行胸部计算机断层扫描(CT)发现的。
该患者无症状，但有活检证实IgG4相关疾病的病史，涉及胰腺和泪腺和腮腺。在目前就诊中，他没有泪腺或腮腺肿胀或腹部压痛，所有这些都是以前疾病发作的特征。他过去4年一直在接受利妥昔单抗治疗。
实验室检查结果显示正常的红细胞沉降率和血清IgG4浓度。冠状血管的心电图门控CT血管造影显示右侧冠状动脉的动脉瘤扩张，在横断面(如图A箭头所示)和冠状面(如图B箭头所示)中可见明显的动脉周围软组织增厚。左前降支冠状动脉也见弥漫性增厚和动脉瘤变化。胸主动脉、主动脉弓分支血管和腹主动脉未见疾病迹象。
推测这些异常发生在活动性疾病的早期阶段并代表损伤，而不是活跃的IgG4相关疾病。该患者开始接受低剂量阿司匹林治疗。在4个月后的随访检查中，患者仍无症状。
原始出处：
Jaime de la Fuente, et al.Coronary Arteritis in IgG4-Related Disease.2019.nejm.https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1809588
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