识别NSTEMI罪犯血管，心脏磁共振完胜冠脉造影
作者：卢芳 来源：中国循环杂志 日期：2019-05-16
导读
一项发表在Circulation子刊的前瞻性研究显示，就非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的罪犯病变发现而言，常规冠脉造影不敌延迟增强心脏磁共振成像(DE-CMR)。近1/3的NSTEMI患者，可通过磁共振识别出不同或新的罪犯病变。
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血管
一项发表在Circulation子刊的前瞻性研究显示，就非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的罪犯病变发现而言，常规冠脉造影不敌延迟增强心脏磁共振成像(DE-CMR)。近1/3的NSTEMI患者，可通过磁共振识别出不同或新的罪犯病变。
研究显示，在114例NSTEMI例患者中，冠脉造影对其中37%的患者中存在的梗死相关动脉“眼盲”，而磁共振则在其中60%的患者中发现梗死相关动脉，另外还在19%的患者中发现非冠脉病变。
即使在冠脉造影明确有梗死相关动脉的72例患者中，磁共振还可在其中14%的患者发现不同的梗死相关动脉，在其中12.5%的患者中发现非冠脉病变，包括7例有心肌炎、1例Takotsubo心肌病、1例心肌淀粉样变性。
总之，磁共振完胜冠脉造影，在31%的患者中发现新的梗死相关动脉，以及在15%的患者中发现非缺血病变。
55例接受血运重建的患者中，有15例(27%)患者在磁共振明确的非罪犯冠脉区域进行了血运重建。其中11例为不同的梗死相关动脉，4例为心肌炎或Takotsubo心肌病。
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