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2型与心血管事件和全因死亡率之间关系

作者：xing.T 来源：网络日期：2019-05-08

导读

2型 (T2DM)患者发生心血管事件和死亡的风险更高。已经确定了与T2DM相关的多种危险因素，这可能会带来更高的风险。

关键字： 2型

2型(T2DM)患者发生心血管事件和死亡的风险更高。已经确定了与T2DM相关的多种危险因素，这可能会带来更高的风险。近日，代谢内分泌疾病领域权威杂志Diabetes Obesity & Metabolism上发表了一篇研究文章，研究人员的目的是量化已知心血管危险因素因2型导致的心血管风险和全因死亡率升高的大小和特定贡献。

研究人员通过由1910名T2DM患者组成的动脉疾病(SMART)队列进行调解分析以评估已知的经典危险因素对T2DM血管疾病的相对贡献(胰岛素抵抗、收缩压、肾功能、LDL-胆固醇、甘油三酯和微量白蛋白尿)以及T2DM对心血管疾病和全因死亡影响的比例。

由于T2DM导致的过量心血管风险仅35%(95%CI为15%-71%)由经典心血管危险因素所介导。最大的介导效应是通过胰岛素抵抗(比例介导效应(PME)为18%，95%CI为3%-37%)，其次是甘油三酯升高(PME为8%，95%CI为4%-14%)和微量白蛋白尿(PME为7%，95%CI为3%-17%)。只有42%(95%CI为18%-73%)的超额死亡风险由所考虑的经典危险因素介导。最大的介导作用是微量白蛋白尿(PME为18%，95%CI为10%-29%)，然后是胰岛素抵抗(PME为15%，95%CI为1%-33%)。

由此可见，传统的血管危险因素无法解释由于T2DM导致的大量心血管风险和全因死亡率增加。未来的研究应侧重于确定非经典途径，这可能进一步解释由于T2DM导致的心血管和死亡风险增加。