近日，心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，研究人员旨在分析INTERACT(急性脑出血强化降压试验)-2，探究急性自发性脑出血后早期和延迟神经功能恶化(分别为END和DND)的相关因素。

INTERACT-2是探究早期强化降压与指南推荐的血压目标值在高血压脑出血(症状出现<6小时)患者中应用的一项随机试验。END和DND分别定义为美国国立卫生研究院卒中量表增加≥4分或格拉斯哥昏迷量表减少≥2分，时间分别为基线到24小时和24小时至7天。多变量Logistic回归模型用于确定END和DND的独立预测因子和90天结局(死亡和改良Rankin量表中的依赖性)。

在2598名参与者中，450名(17.3%)患者存在END或DND。非中国人、收缩压升高、基线血肿量增大、左半球血肿部位、脑室内出血、蛛网膜下腔扩张、血管密度异常和脑白质病变均为END的预测因素(所有P≤0.045)。较高的收缩压、较低的舒张压、较高的葡萄糖、较大的基线血肿量、脑室内出血、脑叶位置、脑萎缩和异质性血肿密度是DND的预测因素(所有P≤0.042)。在调整分析中，END和DND均与死亡，死亡或严重残疾(改良Rankin量表评分3-6)相关(P<0.001)。

由此可见，与脑出血形态和潜在的大脑特征最直接相关的常见变量决定了END和DND及其对死亡和严重残疾的不良结局的影响。

原始出处：

Shoujiang You.et al.Determinants of Early Versus Delayed Neurological Deterioration in Intracerebral Hemorrhage The INTERACT-2 Study.stroke.2019.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.118.024403