脑钠尿肽前体N末端(NT-proBNP)对接受隔膜切除术的肥厚型心肌病患者的预后价值尚未得到很好的研究。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员回顾性地评估了2011年3月至2018年4月在研究者所在医疗中心接受隔膜切除术的758例患者(46.1±13.8岁;中位随访936天)的NT-proBNP水平。

中位NT-proBNP水平为1450.5(四分位数范围682.6-2649.5)pg/mL。总体而言，22例(2.9%)患者在随访期间死亡;其中，86.4%的患者是因心血管疾病而死亡。NT-proBNP三分位数个体无全因死亡的3年生存率分别为95.2%(95%CI为91.1%至97.4%; NT-proBNP>2080 pg/mL)、98.3%(95%CI为94.6%至99.5%; NT-proBNP为947-2080pg/mL)和99.2%(95%CI为94.4%至99.9%; NT-proBNP<947pg/mL)。无心血管死亡的3年生存率分别在最高NT-proBNP三分位数个体为95.2%，中等三分位数个体为98.8%，最低三分位数个体为99.2%。Cox回归分析表明Ln(NT-proBNP)是全因死亡(风险比为2.380,95%CI为1.356-4.178，P=0.003)和心血管死亡(风险比为2.788,95%CI为1.450-5.362，P=0.002)的独立预测因子。此外，因冠状动脉疾病而进行冠状动脉旁路移植术也是此类患者心血管死亡的独立预测因子(风险比为5.178,95%CI为1.597-16.789，P=0.006)。

由此可见，术前NT-proBNP水平的增加是接受隔膜切除术的患者中期死亡率的较强预测因子。