Eur Heart J-Card Img：夜间收缩压与亚临床脑血管疾病
虽然动态血压(BP)比诊室血压更能预测心血管结局，但其与亚临床脑血管疾病的关系尚不清楚。近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J-Card Img上发表了一篇研究文章，研究人员调查了诊室和动态血压值与亚临床脑血管疾病之间的关系，这些患者基于老年人群，且之前无卒中。
虽然动态血压(BP)比诊室血压更能预测心血管结局，但其与亚临床脑血管疾病的关系尚不清楚。近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J-Card Img上发表了一篇研究文章，研究人员调查了诊室和动态血压值与亚临床脑血管疾病之间的关系，这些患者基于老年人群，且之前无卒中。
在心脏异常和脑损伤(CABL)研究中，828名参与者接受了24小时动态血压监测(ABPM)、2D超声心动图和脑磁共振成像检查。研究人员评估了受试者白天、夜间和24小时血压、夜间勺状模式、晨峰(MS)和24小时变异性。亚临床脑血管疾病被定义为无症状性脑梗塞(SBI)和白质高信号量(WMHV)。研究人员分析了BP指标与SBI和log-WMHV上四分位数(log-WMHV4)之间的关联。
111名患者(13.4%)检测到了SBI。平均log-WMHV为-0.99±0.94。在多变量分析中，只有夜间收缩压(SBP)与SBI显著相关[比值比(OR)为1.15/10mmHg，P=0.042]，而与心血管危险因素和相关的超声心动图参数无关。虽然白天、夜间、24小时血压和非勺状模式均与log-WMHV4显著相关(所有P<0.05)，但夜间SBP显示具有最强关联(OR为1.21/10mmHg，P=0.003)并且在与其他BP参数进行评估时是唯一的独立预测因子。在调整后的分析中，诊室血压测量、MS和血压变异与亚临床脑血管疾病无关。
由此可见，升高的夜间SBP与亚临床脑血管疾病密切相关。ABPM确定的夜间SBP可识别风险较高的高血压性脑损伤个体。
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