正在开发的几种脂蛋白(a)降低疗法，其长期目标是降低心血管疾病和死亡率;然而，脂蛋白(a)与死亡率之间的关系尚不清楚。近日，心血管领域权威杂志EurHeartJ上发表了一篇研究文章，研究人员评估了脂蛋白(a)水平与死亡风险之间相关的假设。

研究人员分析了来自丹麦一般人群的两项前瞻性研究的个体，其中69764名参与者关于脂蛋白(a)浓度的信息可用，98810名参与者LPAkringle-IV2型(KIV-2)重复数的信息可用，119094名参与者为LPA的rs10455872基因型。

观察性结果表明，脂蛋白(a)>93mg/dL(199nmol/L;第96百分位数百分位数)与<10mg/dL(18nmol/L;第1-50百分位数)相比，心血管死亡的风险比为1.50(95置信区间为1.28-1.76)，全因死亡风险比为1.20(1.10-1.30)。脂蛋白(a)>93mg/dL(199nmol/L;第96-100百分位数百分位数)和≤93mg/dL(199nmol/L;第1-95百分位数)患者的中位生存期分别为83.9和85.1岁(对数秩P=0.005)。对于心血管死亡，脂蛋白(a)水平增加50mg/dL(105nmol/L)与其观察性相关的风险比为1.16(1.09-1.23)，与其基因性风险比基于LPAKIV2为1.23(1.08-1.41)而基于LPArs10455872为0.98(0.88-1.09)。对于全因死亡，相应的值分别为1.05(1.01-1.09)，1.10(1.04-1.18)和0.97(0.92-1.02)。最后，对于类似的胆固醇含量增加，与低密度脂蛋白相比，脂蛋白(a)与心血管和全因死亡率之间的相关性更密切，这意味着高脂蛋白(a)的死亡效应高于其胆固醇含量所解释的效应。

由此可见，高水平的脂蛋白(a)，通过相应的低LPAKIV-2重复数而不是通过高胆固醇含量，与高死亡风险相关。