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进展性胸主动脉钙化与心血管事件和全因死亡率的关系

作者：伊文来源：MedSci梅斯日期：2018-12-04

导读

近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J-Card Img上发表了一篇研究文章，研究人员通过计算机断层扫描(CT)测量胸主动脉钙化(TAC)，分析了TAC进展与基于人群的队列中的心血管事件(CV)事件和全因死亡率之间的关系，并确定了这些终点的预测价值。

关键字：全因死亡率

在3080名参与者(45-74岁，53.6%为女性)中，在基线时和在5.1±0.3年后的第二次检查中通过CT测量了危险因素和TAC。在第二次CT扫描后7.8±2.2年的随访期间记录了冠状动脉、CV事件而且CV事件包括血运重建和全因死亡率。Cox回归分析确定TAC进展与观察到的终点之间的关联。使用Harrell's C指数评估TAC进展的预测值。

研究人员观察到了81例冠状动脉事件患者，154例CV事件患者，231次CV事件，包括血运重建和266例死亡。在粗略分析中，所有终点的事件率随着5年TAC变化水平持续增加。调整后，TAC进展与CV事件[风险比(HR)为1.28,95%置信区间(CI)为1.05-1.57]和全因死亡率(HR为1.34,95%CI为1.14-1.58)显著相关性。关于主动脉节段，降低胸主动脉的HR一直较高。当将TAC(基线和进展)添加到包含经典危险因子和冠状动脉钙化(CAC)的模型时，Harrell的C指数对于任何观察到的终点都没有增加。

由此可见，TAC进展与CV事件和全因死亡率相关，但未能改善对CAC事件的预测价值。