在今年ESC年会上公布的新版《心肌血运重建指南》中，阜外医院徐波教授等的“术者经验及手术量与左主干介入治疗预后有关”文章被引用。

发表在JACC介入子刊的这项研究表明，对于左主干病变的患者而言，由手术经验丰富的医生做介入治疗，30天和3年时的效果明显较好。

研究共入选了1948例行左主干病变行介入治疗的患者。术者经验丰富被定义为每年行左主干介入治疗的例数至少达15例，平均每年25例，经验相对较少的术者每年行左主干介入治疗仅平均4例。

研究发现，与手术量较少的术者相比，经验丰富术者所治疗的患者术后30天心脏死亡率更低。术后3年校正后心脏死亡风险降低了51%(HR=0.49，P=0.009)。

上述结果提示，要想优化左主干介入治疗等风险较高的复杂手术效果，需要术者具备一定的经验。

根据这一研究，ESC新版《心肌血运重建指南》建议，左主干介入术者每年应至少进行25例左主干介入手术，推荐级别为IIa。

参考文献：

1. Franz-Josef Neumann, et al. 2018 ESC/EACTS Guidelines on myocardialRevascularization. European Heart Journal. doi:10.1093 /eurheartj/ehy394

2. Xu B, Redfors B, Yang Y, et al. Impact of operator experience and volume on outcomes after left main coronary artery percutaneous coronary intervention. JACC Cardiovasc Interv. 2016;9(20):2086-2093.