中青年不明原因脑中风，要考虑这种病
7月25日，英国医学杂志(BMJ)发表了一项指南，对于原因不明的中青年脑中风患者(60岁以下)，如果存在卵圆孔未闭，应予封堵，术后进行抗血小板治疗。
7月25日，英国医学杂志(BMJ)发表了一项指南，对于原因不明的中青年脑中风患者(60岁以下)，如果存在卵圆孔未闭，应予封堵，术后进行抗血小板治疗。
中国专家共识也指出，对于年轻人(<55 岁)，突然出现的中风，但原因不明，要考虑存在卵圆孔未闭，并进行针对性检查和治疗。
什么是卵圆孔未闭?胎儿在母亲子宫内的时候，左右心房的血液是相通的，而连接左右心房相通的那个小孔，就是我们常说的卵圆孔。出生后，左心房内压力增加，使卵圆孔闭合。
但有1/4的人成年后卵圆孔没有闭合，绝大多数情况下，卵圆孔未闭并不会影响身体健康。有部分人则可发生脑栓塞，这是因为从下肢来的血栓通过卵圆孔跑到了大脑。
2017年发表的3项大规模临床研究表明，与单纯药物治疗相比，封堵卵圆孔可以进一步预防中风。
对于不适合或不愿意封堵的人，专家委员会倾向于建议首选抗凝治疗，而不是抗血小板治疗，但此建议推荐力度较弱。
在接受经导管卵圆孔封堵的患者中，大约3.6%会发生不良事件，但都比较轻微。
来源：
1、T Kuijpers, et al. Patent foramen ovale closure, antiplatelet therapy or anticoagulation therapy alone for management of cryptogenic stroke? A clinical practice guideline. BMJ, 2018, 362: k2515.
2、中华医学会心血管内科分会, 中国医师协会心血管内科分会. 卵圆孔未闭预防性封堵术中国专家共识. 中国循环杂志, 2017, 32: 209-214.
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