Neurology：静脉溶栓桥接血管内治疗后的罕见并发症
作者：杨中华 来源：脑血管病及重症文献导读 日期：2018-07-15
导读
静脉溶栓桥接血管内治疗后的罕见并发症
既往服用ACEI降压药物。
因左侧偏瘫就诊，NIHSS 23。
MRA显示右侧MCA近端闭塞(下图)：
溶栓30分钟后，患者出现口舌水肿。2h后，机械取栓结束后，患者发生痛性腹部水肿，给予艾替班特后好转(下图)。
下图，左侧上下唇血管源性水肿(A);痛性腹部水肿(C);艾替班特治疗后恢复正常(B和D)：
缓激肽介导血管源性水肿是rtPA的并发症，通常表现为口舌水肿，ACEI药物会增加这种风险。
研究者推测机械性血栓切除术扮演了一种物理性应激作用，是腹部水肿的触发因素。
备注：艾替班特是一种强力的选择性的缓激肽B2受体及拮抗剂，艾替班特通过抑制与HAE的栓塞局部肿胀、炎症、疼痛症状有关的缓激肽的影响而治疗急性HAE的栓塞局部肿胀。
原始出处：
Charline Benoit, et al.Orolingual and abdominal angioedema post thrombolysis and thrombectomy.Neurology.2018 Jan 16;90(3):140-141.doi:10.1212/WNL.0000000000004834.
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