颈动脉内膜-中层厚度变化对心血管事件风险的影响！
作者：伊文 来源：MedSci梅斯 日期：2018-06-05
导读
目前尚未有探究颈动脉内膜中层厚度(IMT)进展与心血管事件(CVD)之间关系的前瞻性研究。
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颈动脉内膜
目前尚未有探究颈动脉内膜中层厚度(IMT)进展与心血管事件(CVD)之间关系的前瞻性研究。
近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员分析了4724名参加者(平均年龄为59.7±11.9岁;基线无CVD)，在1994年4月至2001年8月期间，并采用颈动脉超声测量了这些参与者两侧的颈动脉区域(即扫描整个颈总动脉[CCA]、颈动脉球、颈内动脉以及颈外动脉两侧)。在1994年4月至2005年3月期间研究人员对这些参与者中的2722名参与者每2年进行一次颈动脉超声随访，发现193处新的CCA斑块(CCA中最大IMT为1.1mm)。研究人员随访CVD发生直至2013年12月，并使用Cox比例风险回归模型进行统计学分析，使用C统计和净再分类改善进行评估。
在随访的59909名参与者中，研究人员观察到了221例卒中和154例冠心病事件。整个颈总动脉CCA斑块和最大IMT>1.7 mm是CVD的危险因素。根据C统计和当前风险预测模型的重新分类改善，CCA斑块增加了CVD的风险。在增加新发CCA斑块后，在23702人次每年的随访期间，发生了69例卒中和43例冠心病事件。CVD患者CCA斑块的校正后的风险比为1.95(95%可信区间为1.14-3.30)，脑卒中患者为2.01(95%可信区间为1.01-3.99)。
由此可见，CCA中最大IMT对CVD事件具有显著但适度的预测作用。这项研究首次证明CCA斑块的进展是CVD的危险因素。
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