JACC：主要不良肢体事件可明显增加外周动脉疾病患者死亡风险
作者：伊文 来源：MedSci梅斯 日期：2018-05-22
导读
下肢外周动脉疾病(PAD)患者发生主要心血管不良事件(MACE)和主要不良肢体事件(MALE)的风险要更高，然而关于发生MALE患者的预后信息了解甚少。
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动脉疾病
下肢外周动脉疾病(PAD)患者发生主要心血管不良事件(MACE)和主要不良肢体事件(MALE)的风险要更高，然而关于发生MALE患者的预后信息了解甚少。
本研究纳入了COMPASS临床试验中的6391例PAD患者，MALE定义为需要介入治疗或截肢的严重的肢体局部缺血。随访结果显示，共有128例患者发生了主要不良肢体事件，经历了MALE之后，1年的累积住院率为61.5%，血管截肢率为20.5%，死亡率为8.3%，MACE发生率为3.7%。MALE能明显增加随后的住院率(HR]： 7.21; p < 0.0001)风险、截肢风险(HR： 197.5; p < 0.0001)和死亡风险(HR： 3.23; p < 0.001)。另外，与单独服用阿司匹林相比，利伐沙班联合阿司匹林治疗能降低MALE43%的发生率(p = 0.01)、截肢发生率(p = 0.01)和血管介入治疗率(p = 0.03)。
研究结果显示，在下肢外周动脉疾病患者中，MALE会对预后造成不良影响，利伐沙班联合阿司匹林治疗能明显降低MALE和相关并发症的发生风险。
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