巴西的疟疾发病率大幅下降，且该国正在逐步推进实现消除疟疾的目标。然而，为了最终消除疟疾，控制项目需要有效的工具来监测疟疾的暴露和传播。在本研究中，我们的目的是评估环子孢子蛋白(CSP)的血清反应是否能够作为在巴西亚马逊地区监测疟原虫种类的暴露，或评估其负担和分布的良好工具。

研究在朗多尼亚州波尔图的农村地区进行横断面调查。用显微镜和聚合酶链反应检测原虫感染。用酶联免疫吸附法检测了间日疟原虫、恶性疟原虫和三日疟(PvCS、PfCS、PmCS)等环子孢子蛋白的抗体。利用荧光光谱技术对人类白细胞抗原(HLA)-DRB1和DQB1基因进行分类。

针对间日疟原虫CSP多肽的免疫球蛋白G(62%)的流行率高于恶性疟原虫(49%)和三日疟(46%)。大多数被研究的个体至少有三种肽中的一种抗体(72%)，34%的个体具有有三种肽的抗体，28%为阴性。虽然大多数人在调查时没有感染，但74.3%的原虫阴性个体至少有一种CSPs抗体。更为重要的是，在携带单倍型DRB1*04~DQB1*03的个体中，对PfCS应答的频率明显更高，而对DRB1*16~DQB1*03单倍型，对PvCS和PfCS应答较高。相比之下，HLA-DRB1*01和HLA-DQB1*05等位基因组与缺乏间日疟和恶性疟CSP重复的抗体相关，单倍型DRB1*01~DQB1*05与无应答相关，包括对三日疟。

我们的结果表明,在地传播地区,在一个横断面研究获得的对间日疟原虫CSP重复,恶性疟原虫和三日疟原虫自然获得抗体反应，可能不能作为对最近疟疾暴露的有价值的监测方法。特别是在间日疟流行率很高地区。此外，需要对在抗体反应中起着重要的作用的HLA第II类分子开展进一步样本量更大的研究。在使用血清学监测来监测遗传多样性人群中疟疾暴露的情况时，应该考虑HLA分析。

原始出处：

Virginia Araujo Pereira, Juan Camilo Sánchez-Arcila,Evaluating seroprevalence to circumsporozoite protein to estimate exposure to P. falciparum, P. vivax, and P. malariae in the Brazilian Amazon.