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肝移植受者的巨细胞病毒再激活与较高的心血管风险有关

作者：伊文来源：MedSci梅斯日期：2018-03-13

导读

研究背景：巨细胞病毒(CMV)再活化与心血管风险之间的关系已在实体器官移植人群中报告;然而，肝脏移植(LT)患者中尚未进行评估。

关键字：肝移植受者

研究背景：巨细胞病毒(CMV)再活化与心血管风险之间的关系已在实体器官移植人群中报告;然而，肝脏移植(LT)患者中尚未进行评估。本研究的目的是在HCV导致的肝移植患者中，评估CMV的再激活是否与心血管事件相关。

研究方法：研究纳入2010-2014年因HCV导致肝硬化而进行肝移植的患者。临床严重的CMV (CS-CMV)被定义为病毒载量高于5000 copies/mL，需要进行治疗。收集基线变量数据和终点测量数据(心血管事件，生存率，重度复发性丙型肝炎，新发肿瘤和 )。

研究结果：研究共纳入140例患者。在肝移植患者中，23%的患者存在ATH病史，22%的患者存在病史，45%的患者有使用烟草病史，20%的患者存在肥胖和26.5%的患者存在肾损伤(eGFR<60ml/min)。在25%的患者中出现CS-CMV的再激活。26例患者(18.5%)发生心血管事件。Cox回归分析表明，肝移植前的病史(HR=4.6 95%CI [1.6， 13]， p=0.004)和CS-CMV (HR=4.7 95%CI [1.8， 12.5]， p=0.002).与心血管事件的发生显著相关。除了生存率(p=0.03)，CS-CMV并没有独立地与剩余的终点事件相关联。

研究结论：本研究表明，CS-CMV的再激活与CVE事件的发生相关，并强调需要适当的对CMV进行控制。