血清NGAL浓度与急性冠脉综合征患者死亡率独立相关！
心血管疾病患者循环中中性粒细胞明胶酶蛋白(NGAL)浓度增加，但NGAL浓度对长期预后的预测价值尚未在急性冠状动脉综合征(ACS)患者中进行评价。
心血管疾病患者循环中中性粒细胞明胶酶蛋白(NGAL)浓度增加，但NGAL浓度对长期预后的预测价值尚未在急性冠状动脉综合征(ACS)患者中进行评价。近日，心血管领域权威杂志International Journal of Cardiology上发表了一篇研究文章，研究人员评估了非ST段抬高心肌梗死后(NSTEMI)或STEMI后ACS患者NGAL浓度与预后之间的相关性。
研究人员在受试者入院后的第一个早晨测量了1121例连续就诊的ACS患者血液中的NGAL浓度(30%为女性，平均年龄为65 岁)。对14个变量进行调整后，对于NGAL浓度第4个四分位数组，NGAL浓度可预测长期(平均167个月 )死亡率(风险比[HR]为1.33，95%可信区间[CI]为1.10-1.61，P=0.003)。NGAL浓度可预测长期死亡率(HR=1.63，95%CI为1.31-2.03，P<0.001，n=741),当调整全球急性冠状动脉事件登记(GRACE)评分、左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(NT-proBNP)和C-反应蛋白(CRP)浓度后。
对这些因素进行调整后，NGAL浓度可预测NSTEMI患者长期死亡率(HR=2.02，95%CI为1.50-2.72，P<0.001)，但在STEMI患者中不能预测(HR=1.32，95%CI为0.95-1.83，P=0.100)。在所有患者中，NGAL浓度和GRACE评分联合得到的风险比为5.56(95%可信区间为4.37-7.06，P<0.001)。
由此可见，ACS患者NGAL浓度在调整了临床混杂因素后与长期预后相关。测量循环NGAL浓度可能有助于确定ACS后需密切随访的患者，尤其是NSTEMI患者。
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