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胸段硬膜外麻醉可作为难治性室速的治疗选择

作者：伊文来源：MedSci梅斯日期：2017-11-22

导读

目前，一些调节自主神经系统的新疗法，比如胸段硬膜外麻醉(TEA)，在一些小型的系列研究中被证实对难治性室速(VT)有较好的疗效。然而，这是否可以真正作为治疗难治性室速的一个方法尚未阐明。本研究回顾分析了2005年至2016年11例接受胸段硬膜外麻醉的难治性室速患者，对其临床特征、预后结局和治疗管理进行了全面分析。在临床表现上，有7例(64%)患者为持续性室速，3例(27%)患者为多相室速，8例

关键字：胸段硬膜外麻醉

目前，一些调节自主神经系统的新疗法，比如胸段硬膜外麻醉(TEA)，在一些小型的系列研究中被证实对难治性室速(VT)有较好的疗效。然而，这是否可以真正作为治疗难治性室速的一个方法尚未阐明。

本研究回顾分析了2005年至2016年11例接受胸段硬膜外麻醉的难治性室速患者，对其临床特征、预后结局和治疗管理进行了全面分析。在临床表现上，有7例(64%)患者为持续性室速，3例(27%)患者为多相室速，8例(73%)患者为单相室速，其他潜在的临床表现包括5例(45%)非缺血性心肌病，3例(27%)缺血性心肌病，肥厚型心肌病、Brugada综合征和心脏脂肪瘤各1例(9%)。共有5例(45%)患者对TEA有明显反应，1例(9%)患者对TEA有部分反应，在5例有明显反应的患者中，4例为持续性室速。

本研究结果显示，有超过一半的难治性室速患者对胸段硬膜外麻醉是有反应的，TEA可作为难治性室速尤其是持续性室速患者治疗的选择。