心血管疾病一直是全球死亡率最高的疾病，尤其是对于≥75岁人群，因为大多数心血管病的发生率可随年龄增长而增加。但因为多数重要心血管疾病试验没有入选足够的≥75 岁患者，所以目前现行指南没有给出高龄患者临床诊疗的相关的循证推荐。

鉴于此，美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)联合美国老年医学会(ASA)，总结了现行指南中对高龄患者的治疗推荐，共同发布了一项科学声明，旨在帮助心血管医师更好诊治高龄心血管疾病患者。以下是该科学声明中的10项要点：

1. 心血管疾病是≥75岁人群的主要死因。

2. 由于心血管结构及功能可随年龄增长而发生变化，再加上肾脏、肝脏、骨骼肌与大脑其他器官系统的变化，高龄患者发生药理或非药理干预相关并发症的风险会升高。

3. 整体而言，本次科学声明所入选的指南其中很少研究纳入高龄患者和/或只纳入没有合并症的高龄患者，对于有合并症、体弱及认知缺陷的高龄患者，和他们的生活质量、功能能力、独立性及认知功能等多种预后方面，仍需证据补充。

4. 高龄非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者的管理决策应以患者为中心，充分考虑患者意愿/目标、合并症、功能及认知状态和预期寿命等因素。

5. 1/3 以上房颤患者的年龄≥80 岁。目前房颤指南中多数研究队列的平均年龄比房颤群体的平均年龄低5 岁左右，而且消融研究也没有纳入足够的高龄患者，因此在应用通用指南时应将患者年龄因素考虑进去。

6.虽然起搏器与心脏同步治疗在高龄与年轻患者中的适应症是相似的，但仍建议在植入后2周对患者开始远程装置监测。

7. 高龄不是主动脉瓣置换治疗(AVR)的禁忌证，多项研究证实外科或经导管AVR 能为高龄患者带来良好预后。

8. 对于自身合并症可能妨碍预期获益的患者，指南不推荐其进行经导管主动脉瓣置换(TVAR)治疗。