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JACC：TCS设备在心脏移植患儿中的运用

作者：伊文来源：MedSci梅斯日期：2017-10-27

导读

体外膜式氧合(ECMO)是儿童短期机械循环支持的标准治疗手段，然而，新一代的临时循环支持(TCS)设备相比于ECMO对儿童循环支持的有效性如何尚属未知。本研究目的旨在比较评估TCS较于ECMO对桥接心脏移植存活患儿的有效性是否更佳。本研究纳入了2011年至2015年所有接受心脏移植且接受TCS或ECMO设备循环支持的小于21岁的患儿。接受TCS设备循环支持的患儿与倾向评分配对的接受ECMO设

关键字：心脏移植

体外膜式氧合(ECMO)是儿童短期机械循环支持的标准治疗手段，然而，新一代的临时循环支持(TCS)设备相比于ECMO对儿童循环支持的有效性如何尚属未知。

本研究目的旨在比较评估TCS较于ECMO对桥接心脏移植存活患儿的有效性是否更佳。

本研究纳入了2011年至2015年所有接受心脏移植且接受TCS或ECMO设备循环支持的小于21岁的患儿。接受TCS设备循环支持的患儿与倾向评分配对的接受ECMO设备循环支持的患儿进行比较和评估。主要终点事件是心脏移植的存活率。最终，本研究共纳入93名接受TCS循环支持的患儿(59%为左室支持，23%为右室支持，18%为双心室支持)。在164名倾向评分配对的患儿中，循环支持的持续时间在TCS队列中更长(平均19天 vs. 6 天; p < 0.001)，与ECMO队列相比，倾向评分配对的TCS队列患儿心脏移植的存活率更高(HR：0.49; 95% Cl： 0.30 - 0.79)，整体存活率也更高(HR：0.61; 95% Cl： 0.39 - 0.96)。