玩转心脏电影MRI之预测射血分数减低患者的死亡率。
射血分数，即LVEF(Left Ventricular Ejection Fractions)，是指：每搏输出量占心室舒张末期容积量的百分比。心室收缩时并不能将心室的血液全部射入动脉，正常成人静息状态下，心室舒张期的容积：左心室约为145ml，右心室约为137ml，博出量为60-80ml，即射血完毕时心室尚有一定量的余血，把博出量占心室舒张期容积的百分比称为射血分数，一般50%以上属于正常范围，
射血分数，即LVEF(Left Ventricular Ejection Fractions)，是指：每搏输出量占心室舒张末期容积量的百分比。心室收缩时并不能将心室的血液全部射入动脉，正常成人静息状态下，心室舒张期的容积：左心室约为145ml，右心室约为137ml，博出量为60-80ml，即射血完毕时心室尚有一定量的余血，把博出量占心室舒张期容积的百分比称为射血分数，一般50%以上属于正常范围，人体安静时的射血分数约为55%~65%。射血分数与心肌的收缩能力有关，心肌收缩能力越强，则每搏输出量越多，射血分数也越大。本研究旨在评价心脏电影MRI评估左心室(LV)长轴功能(收缩晚期二尖瓣平面偏倚(MAPSE))预测射血分数减少(EF)患者预后的价值，并将结果发表在Radiology上。
本研究共回顾性分析了1040例EF少于50%的患者，并行心脏MRI来评估LV功能异常。在四腔心切面评价晚期MAPSE。主要研究终止点为患者全因死亡。利用Cox比例风险模型检验晚期MAPSE和死亡的独立相关性。在嵌套模型中评价晚期MAPSE的额外预后价值。
结果为，在中位随访4.4年后，共有132例患者死亡。在Kaplan-Meier分析中，死亡风险增加与晚期MAPSE三分位数降低密切相关(对秩数P = .0001)。能够相对维持晚期MAPSE(>9 mm)的患者极少出现死亡，无乱他们的的EF是否在35%以下。钆剂延迟强化(LGE)和晚期MAPSE低的患者与LGE和晚期MAPSE高的患者相比幸存的几率明显减少(对秩数P< .0001)。晚期MAPSE经调整临床和影响学风险因子后，与死亡风险具有独立相关性，其中临床和影像学风险因子中单变量预测因子包括年龄、体质指数、188bet在线平台网址 、LV舒张末期体积分数、LGE和EF(每减少1mm，OR=2.051; 95%CI： 1.520， 2.768; P < .001)。将晚期MAPSE纳入模型中明显提高模型拟合度(似然比检验P < .0001)，曲线下面积(由0.675增加到0.844; P < .0001)。净重新分类指数提高1.036(95% CI： 0.878， 1.194)。
本研究表明，晚期MAPSE是LV功能异常患者死亡的独立预测因子，其能够对常规临床和心脏MR因子具有额外的补充价值。
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