【ESC2017】外周动脉疾病诊疗指南更新要点
重点更新1
本次指南更新的热门话题之一是抗血栓药物的使用首次被列为独立的章节,并提供了针对外周动脉疾病的不同位置该如何进行抗血小板和抗凝治疗的的建议。
重点更新2
该版指南还包括针对外周动脉疾病患者常伴有的其他心脏疾病管理的新章节,如心力衰竭、心房颤动和瓣膜性心脏病。Aboyans教授认为,外周动脉疾病患者常伴有其他心脏疾病,但没有太多具体证据提示该如何管理合并疾病,而本次更新提出的建议主要是基于专家意见。
重点更新3
虽然ESC指南自2011年以来,对无症状颈动脉疾病的管理尚无新的大型试验,但目前针对无症状颈动脉狭窄伴通风患者的长期风险有了新的研究数据,工作组目前建议仅针对高危卒中患者进行无症状颈动脉狭窄的血运重建。
旧版指南推荐所有无症状颈动脉狭窄患者进行血运重建,故针对该点的更新是一个重要的变化。
重点更新4
本版指南中关于肠系膜动脉疾病的章节已被重新审阅并进行了更新,最新的研究数据表明,体弱患者可从血管内手术中获益。
重点更新5
本版指南强调了针对慢性肢体威胁性缺血患者风险分层的新WIfI分类的重要性,该分类考虑了造成肢体截肢的三个主要风险,包括外伤、缺血以及脚部感染。
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