左心房纤维化程度与心房颤动患者MACCE风险的关系
左心房(LA)纤维化的严重程度是心房颤动(AF)患者消融成功的重要预测因素，并且与卒中，高血压和心力衰竭(HF)病史相关。然而，更严重的左心房纤维化是否可以独立增加AF患者的主要不良心血管和脑血管事件(MACCE)的风险尚不清楚。JACC杂志上，近期发表了一项最新相关研究，评估了AF患者左心房纤维化严重程度与MACCE发病风险的关系。 这是一项回顾性队列研究，共计纳入2007年1月~2015年6
左心房(LA)纤维化的严重程度是心房颤动(AF)患者消融成功的重要预测因素，并且与卒中，高血压和心力衰竭(HF)病史相关。然而，更严重的左心房纤维化是否可以独立增加AF患者的主要不良心血管和脑血管事件(MACCE)的风险尚不清楚。JACC杂志上，近期发表了一项最新相关研究，评估了AF患者左心房纤维化严重程度与MACCE发病风险的关系。
这是一项回顾性队列研究，共计纳入2007年1月~2015年6月，1228例进行晚期钆增强(LGE)-心脏磁共振成像的AF患者，定量分析其纤维化的严重程度。研究者将患者按照犹他州的左心房 LGE阶段分层标准进行分组，观察卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)，心肌梗死，急性失代偿性心力衰竭或心血管死亡的复合MACCE的发生。使用疾病风险评分(DRS)分层来控制基线特征和风险之间的组间差异。
随访期间发生62例卒中或TIAs，42例心肌梗死，156例心力衰竭事件，38例心血管死亡。在DRS分层分析中，复合MACCE结果，左心房 LGE IV期患者高于I期患者，(HR=1.67;95%CI：1.01~2.76))。进一步DRS分层后发现，MACCE结果与晚期LGE显著相关的主要组成部分是卒中或TIAs(HR=3.94;95%CI：1.72~8.98)。
该项回顾性分析表明，更严重的左心房 LGE与MACCE风险增加相关，且其主要是由卒中或TIA风险增加所致。
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