罪犯动脉完全闭塞对NSTEMI结局的影响
近期，《欧洲心脏病杂志》上发表的一项最新系统回顾和荟萃分析，评估了非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者罪犯动脉完全闭塞和未闭塞对临床结局的影响。 研究者通过文献检索后对7项研究中共计40777例NSTEMI患者进行了荟萃分析，其中罪犯动脉完全闭塞者10415例(25.5%)，主要分布在下侧壁(右冠状动脉及左旋支分别占40%和33%)。分析显示，与罪犯动脉未闭塞相比，罪犯动脉完全闭塞可使主要
近期，《欧洲心脏病杂志》上发表的一项最新系统回顾和荟萃分析，评估了非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者罪犯动脉完全闭塞和未闭塞对临床结局的影响。
研究者通过文献检索后对7项研究中共计40777例NSTEMI患者进行了荟萃分析，其中罪犯动脉完全闭塞者10415例(25.5%)，主要分布在下侧壁(右冠状动脉及左旋支分别占40%和33%)。分析显示，与罪犯动脉未闭塞相比，罪犯动脉完全闭塞可使主要不良心脏事件(MACE)的短期及中长期风险分别增加41%(RR=1.41，95%CI：1.17~1.70;P=0.0003，I2= 26%)和32%(RR=1.32，95%CI：1.11~1.56;P=0.001，I2= 25%);可使全因死亡的短期及中长期风险分别增加67%(RR=1.67，95%CI：1.31~2.13;P<0.0001，I2= 41%)和42%(RR=1.42，95%CI：1.08~1.86;P=0.01，I2= 32%)。
上述结果提示，冠状动脉造影显示罪犯血管完全闭塞的NSTEMI患者更高危，存在更高的全因死亡及MACE风险。因此，临床实践中医生有必要对NSTEMI患者更好地进行风险分层以识别上述高危患者进而改善其结局。未来，有必要进一步开展前瞻性研究探讨对于存在罪犯动脉完全闭塞的NSTEMI患者，进行早期血运重建能否改善其预后。
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