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原发性和继发性ICD植入治疗死亡风险的比较研究

作者：伊文来源：MedSci梅斯日期：2017-08-22

导读

植入性除颤器(ICD)是治疗房颤的有效手段。近日，在国际心血管权威杂志JAHA上发表了一篇旨在评估ICD治疗在原发性患者和继发性患者中死亡率影响的临床研究。本研究纳入了2007年2月至2012年五月接受ICD植入的7020名患者，主要终点事件是全因死亡率。并采用多变量Cox比例风险模型来调整基线特征的差异，并分析了第一次适当ICD治疗的死亡率。最终，共有1929名(27.5%)患者接受了继发性

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植入性除颤器(ICD)是治疗房颤的有效手段。近日，在国际心血管权威杂志JAHA上发表了一篇旨在评估ICD治疗在原发性患者和继发性患者中死亡率影响的临床研究。

本研究纳入了2007年2月至2012年五月接受ICD植入的7020名患者，主要终点事件是全因死亡率。并采用多变量Cox比例风险模型来调整基线特征的差异，并分析了第一次适当ICD治疗的死亡率。最终，共有1929名(27.5%)患者接受了继发性ICD植入治疗，平均随访时间是5.02年。结果显示，与继发性ICD治疗患者相比，原发性ICD治疗患者的并发症发生风险更高，射血分数更低。此外，接受有电击或抗心动过速起搏治疗的患者，无论有无ICD的植入，死亡风险比没有接受治疗的患者要更高。在原发性ICD植入治疗的患者中，电击或抗心动过速起搏治疗的风险比分别是2.00 (95% CI： 1.72-2.33)和1.73 (95% CI： 1.52-1.97)，在继发性ICD植入治疗的患者中，电击或抗心动过速起搏治疗的风险比分别是1.46 (95% CI： 1.20-1.77)和1.38 (95% CI： 1.16-1.64)。