房室顺应性是二尖瓣狭窄心血管死亡的独立预测因素！
风湿性二尖瓣狭窄(MS)是一种进行性疾病，尽管通过治疗缓解了阻塞，但是患者的死亡风险仍将持续。房室联合顺应性(Cn)调节MS的整体血液动力学负担，因此，其可用于预测经皮二尖瓣膜成形术(PMV)后的心血管死亡。 近期，一项发表在杂志Heart上的研究对这一问题进行了研究，此项研究共纳入427例经过PMV的严重MS患者(平均年龄5016岁，女性占84%)。使用此前验证的方程在基线处估计多普勒衍生的C
风湿性二尖瓣狭窄(MS)是一种进行性疾病，尽管通过治疗缓解了阻塞，但是患者的死亡风险仍将持续。房室联合顺应性(Cn)调节MS的整体血液动力学负担，因此，其可用于预测经皮二尖瓣膜成形术(PMV)后的心血管死亡。
近期，一项发表在杂志Heart上的研究对这一问题进行了研究，此项研究共纳入427例经过PMV的严重MS患者(平均年龄50±16岁，女性占84%)。使用此前验证的方程在基线处估计多普勒衍生的Cn。此项研究的主要终点是晚期心血管死亡，次要终点是全因死亡率，二尖瓣(MV)置换或重复PMV，研究的中位随访31个月(IQR：7.8-49.2个月)。
此项研究结果显示：在基线时，209名患者(49%)为纽约心脏协会(NYHA)心功能分级的III或IV级。在随访期间，49例患者死亡(41例为心血管死亡)，50例接受MV置换，12例需要重复进行PMV，总死亡率和不良事件发生率分别为4.1例死亡和11.1例(每100例患者年)。调整临床因素、基线肺动脉压、三尖瓣反流严重程度、右心室功能和即即刻程序性血液动力学数据后，低基线Cn是心脏性死亡(调整HR 0.70，95%CI 0.49至0.86)和复合终点(调整HR值0.81，95%CI 0.67至0.91)的强预测指标。将Cn纳入具有常规参数的模型中，导致5年心血管死亡率风险预测的改善。
此项研究结果表明：基线Cn是接受PMV治疗的MS患者心血管死亡的重要预测指标，其独立于MS的其他预后标志物，包括基线患者特征和术前资料。因此，Cn评估在评估心血管死亡风险方面具有潜在价值。
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