胺碘酮可有效预防重症患者房颤的复发
心房颤动是重症监护室一种常见的心律失常，胺碘酮是ICU一种常用的抗心律失常药物，但一直缺乏证据指导胺碘酮的临床用药。 本研究是一项回顾性研究，研究纳入三级医院外科重症监护室177名有新发房颤的重症患者。胺碘酮的用药(包括剂量和给药时间)以在监护室治疗期间房颤再发次数评估。已知的诱导房颤再发的因素，例如强心药物的应用、本身患有心脏疾病、查而森合并症指数、血清镁离子浓度、液体平衡、血清钾离子浓度等应
心房颤动是重症监护室一种常见的心律失常，胺碘酮是ICU一种常用的抗心律失常药物，但一直缺乏证据指导胺碘酮的临床用药。
本研究是一项回顾性研究，研究纳入三级医院外科重症监护室177名有新发房颤的重症患者。胺碘酮的用药(包括剂量和给药时间)以在监护室治疗期间房颤再发次数评估。已知的诱导房颤再发的因素，例如强心药物的应用、本身患有心脏疾病、查而森合并症指数、血清镁离子浓度、液体平衡、血清钾离子浓度等应纳入分析，使用逐步逻辑回归对数据记性分析。
受试者平均年龄69岁(60-75)，APACHE Ⅱ评分平均得分22(17-28)，查而森合并症指数2(1-4)。静脉给予负荷剂量胺碘酮(p=0.02)，继而给予胺碘酮持续静脉泵入直至转出ICU(p=0.01)，结果证明可以减少心律失常的复发。在使用静脉强心药物时，如终止胺碘酮泵入可导致房颤再发(p<0.001)，尤其是在已诊断为充血性心力衰竭(p=0.04)及全身性炎症反应综合征(p=0.02)的患者更易发生。
由此我们可以得出：ICU发现房颤后应立即使用负荷量胺碘酮，并持续静脉泵入维持量。在使用强心药物时应静脉使用胺碘酮，直到强心药物停药。
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