卒中中心认证能否降低卒中死亡率？
随着初级卒中中心(PSCs)建设的开展，已有越来越多的医院被认证为PSCs。而PSC认证是否改善了卒中护理的结果仍然未知。近日，Stroke杂志上发表了一项最新研究，旨在了解PSC认证对卒中死亡率的影响。 研究入选2009年~2013年，年龄65岁享有医疗保险的住院治疗的缺血性卒中患者。将医院分为3组：新获得认证的PSCs，2009年~2013年获得初步PSCs认证的医院(n = 634);已经
随着初级卒中中心(PSCs)建设的开展，已有越来越多的医院被认证为PSCs。而PSC认证是否改善了卒中护理的结果仍然未知。近日，Stroke杂志上发表了一项最新研究，旨在了解PSC认证对卒中死亡率的影响。
研究入选2009年~2013年，年龄≥65岁享有医疗保险的住院治疗的缺血性卒中患者。将医院分为3组：新获得认证的PSCs，2009年~2013年获得初步PSCs认证的医院(n = 634);已经认证的PSCs，2009年之前已获PSCs认证(n = 785);非PSCs，从未被认证为PSCs的医院(n = 2640)。多因素Logistic回归和Cox比例风险模型比较3组的死亡率。
分析表明，已认证PSCs的床位总数和年卒中入院数显著大于新认证的PSCs(P<0.0001)。校正患者统计数据和并发症后，与已认证PSCs相比，新认证PSCs的住院率(OR=0.862;95%CI：0.817~0.910)和30天死亡率较低(HR=0.981;95%CI：0.968~ 0.993)。与非PSCs相比，新认证PSC住院率(OR=0.894;95%CI：0.848~0.943)，30天(HR=0.904;95%CI：0.892~0.917)和1年死亡率较低(HR=0.907;95%CI：0.898~0.915)。已认证PSCs相比非PSCs，30天(HR=0.922;95%CI：0.911~0.933)和1年死亡率(HR=0.900;95%CI：0.892~0.907)均较低。
因此，获得卒中认证可能会降低卒中患者的死亡率，克服小型医院存在的不足。但尚需通过对其他结局的衡量来进一步完善卒中护理系统。
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