2017年6月29日在线发表于《BMJ》子刊《HEART》杂志的一项研究中，对比了我国北京与上海居民对心血管疾病危险因素的认知程度，结果并不乐观。

心血管疾病(CVD)仍是全球范围内的首要死亡和残疾原因，2013年估计共有1700万人死于CVD，仅中国就约370万人。既往已有大量研究显示，通过行为改变和医疗干预来识别和纠正CVD风险因素，对于降低CVD相关死亡率和并发症发生率非常关键。美国华盛顿大学的Duber HC等最近进行了一项研究，在中国的北京和上海，以及印度的班加罗尔三个超级大城市中评估了公众对降低急性心肌梗死(AMI)和心脏骤停发生率相关知识的了解程度、态度和实践模式。

这项研究主要采用家庭调研(并辅以焦点小组和个人访谈)的形式评估了公众对CVD风险因素、AMI症状、心肺复苏(CPR)和自动体外除颤器(AED)的了解。此外还收集了急诊服务利用及治疗相关障碍信息。该研究共完成5456个家庭的调研，其中北京和上海分别为2400和1536个(2015年4月~6月间完成数据收集)。

结果显示，在CVD风险因素方面，北京和上海分别有68%和67%的受访者知晓高血压是一个风险因素，但了解高胆固醇、高血糖和肥胖是危险因素者均不足半数。两个城市在识别过度饮酒(56% vs 39%)、体力活动少(27% vs 15%)和吸烟(66% vs 44%)为危险因素方面存在较大差异(图1)。此外，在两个城市中，受教育程度均与识别的CVD风险因素数量呈正相关(上海尤其突出)，但仅在北京老龄与识别更多的CVD风险因素数量呈正相关。

在AMI方面，北京和上海不了解任何AMI症状的受访者比例分别为15%和18%，并且两个城市中的受访者均报告胸痛/不适为最常见的AMI症状(均约为60%)。在两个城市中，高学历同样与AMI症状的了解程度呈正相关。

北京是CPR和AED知晓率和受训率最高的城市，但也仅有不足1/3的受访者接受过CPR培训。北京和上海知晓AED的受访者比例也分别仅为22%和15%。所有城市中的急诊服务利用率均较低：在过去12个月中，北京和上海分别有6%和7%的受访者曾去急诊科看病，并且大部分都没有使用急救车，选择急诊主要是因为其在非工作时间也可以就诊。

研究作者总结认为，对于北京和上海这两座CVD疾病负担极大的超级大城市而言，公众对CVD风险因素和AMI症状知识的了解仍存在许多不足，CPR的知晓率和受训比例也同样很低。与其他评估CVD风险因素和ACS症状知晓率的研究相比可以发现，北京和上海的CVD风险因素水平与美国和加拿大人群在20世纪80和90年代的调研结果非常相似，而对于胸痛和气短等常见AMI症状的知晓率也远低于新加坡和韩国的水平。

此外，这两座城市的CPR和AED公众认知率和受训比例较低也非常引人注目，因为既往研究显示美国、日本和许多其他国家这两者的知晓和受训比例总体上均很高。因此，这两座城市仍需要通过持续的教育工作，来尽可能的增加公众对CVD风险因素和急性心脏事件的了解，从而更好的应对日渐严重的CVD疾病负担。