CSA&TISC 迎接卒中治疗新“黎明”
2017年5月16日，代号DAWN的临床实验在欧洲卒中大会公布了让卒中界期待已久的结果。DAWN trial研究证实，急性缺血性卒中发病6~24小时之后，一旦发现有大动脉阻塞，动脉内取栓仍然有效。这就意味着，那些睡醒后发现卒中的患者仍有机会得到有效的治疗。
2017年5月16日，代号DAWN的临床实验在欧洲卒中大会公布了让卒中界期待已久的结果。DAWN trial研究证实，急性缺血性卒中发病6~24小时之后，一旦发现有大动脉阻塞，动脉内取栓仍然有效。这就意味着，那些睡醒后发现卒中的患者仍有机会得到有效的治疗。在入组的2016例患者中，48%的患者在得到Trevo取栓器取栓治疗后，90天内在功能和生活独立方面有明显改善。这种治疗方式在此类卒中病人中，每治疗2.8个病人就有1个有效。
DAWN trial的主导研究医生之一，美国匹茨堡大学医学中心的Jovin教授认为，这将缺血性卒中病人的有效治疗率提高了270%。另一位主导医生，美国Emory大学Grady Memorial医院的Nogueira则提到，这将使千百万卒中患者受益。DAWN临床实验，原计划入组500例，但是在入组200例以后就取得了明显效果，其独立数据和安全监测委员会在今年早些时候宣布终止继续进行。DAWN能够得到如此好的效果取决于其影像方面的筛选，通过运用CT或MRI脑血流灌注和弥散测量的测量加颅内大血管堵塞的诊断。入选病人分三组：患者>80岁，NIHSS评分>10+影像学坏死病灶<21cc;患者<80岁，NIHSS评分>10+影像学坏死病灶<31cc，或者患者<80岁，NIHSS评分>20+影像学坏死病灶<51cc。所以，在临床方面开展此项工作时，必须做到下面几个方面：24/7的急诊时、神经科、放射影像科、神经介入科的服务。
要提醒大家的是，DAWN和之前发表的6小时内静脉注射TPA加颅内动脉取栓，所谓桥接疗法不同的是，DAWN试验没有在动脉治疗前给与静脉注射TPA。随着DAWN结果的宣布，急性缺血卒中的治疗时间窗已经从之前的6小时延长到24小时。可以预测，以多模影像筛选并抢救卒中患者的已经到来。
相关文章
评论
我要跟帖
