心脏病可能离你不远——你不能忽视的腹痛
腹痛是很常见的，几乎每个人都遇到过，但是并非所有人都清楚腹痛可以是很多疾病的表现。今天我们来介绍腹痛与心血管病的关系。简单来说，由心脏疾病所引起的腹痛称为心源性腹痛。心源性腹痛常常被误诊或漏诊，常被误诊为急性胆囊炎、急性胃肠炎、肝炎、急性胰腺炎等，从而延误导致心脏病的治疗。 下面我从临床中遇到的病例中挑选较为典型的例子，以供大家参考。 案例一： 患者：杨大夫，我肚子很痛，已经持续了几十分钟了。
腹痛是很常见的，几乎每个人都遇到过，但是并非所有人都清楚腹痛可以是很多疾病的表现。今天我们来介绍腹痛与心血管病的关系。简单来说，由心脏疾病所引起的腹痛称为心源性腹痛。心源性腹痛常常被误诊或漏诊，常被误诊为急性胆囊炎、急性胃肠炎、肝炎、急性胰腺炎等，从而延误导致心脏病的治疗。
下面我从临床中遇到的病例中挑选较为典型的例子，以供大家参考。
案例一：
患者：杨大夫，我肚子很痛，已经持续了几十分钟了。
杨荣丰大夫：你这种情况以前有过吗?
患者：有的，我平时做运动或者是上楼梯的时候，就会觉得肚子痛，感觉是被石头压着一样，一停下来休息，这种痛多一阵就缓解。但今天怎么样都不能缓解。
杨荣丰大夫：你的疼痛与体力活动明显相关，建议你做心电图和心肌酶检查。
这个患者是一名60岁的男性，以往有长期吸烟史，患有高血压10年，是冠心病的高危人群。通过心电图和心肌酶检查，最终发现该患者存在心肌梗塞。心肌梗塞是心内科危重症，如果不及时治疗，患者随时有生命危险。随后，我们队该患者进行了紧急手术，经冠脉造影确认患者是“三支”病变，植入支架治疗后，患者好转出院。
案例二：
患者：杨大夫，我刚刚洗完澡之后，觉得肚子好痛，我腰都挺不直了。
杨荣丰大夫：你这种痛是怎样的痛?
患者：说不清楚，但感觉就好像是有人把我的胃撕裂开一样那么痛。
当时我立即测量了患者的血压，发现是180/120mmHg，结合患者的撕裂样疼痛，给予了速效的降压药，并立即做了腹部增强CT，结果发现是腹主动脉夹层。这同样是心血管专科中非常危重的疾病，一旦夹层破裂，患者可以迅速死亡。在进行了降压、镇静等治疗后，迅速将患者转至血管外科进一步治疗。
案例三：
患者：杨大夫，我老是觉得胃部一胀一胀，有时候好像心跳一样规律。
杨荣丰大夫：你抽烟多吗?
患者：我抽烟40年了，以前是一天一包，最近2个月不舒服就戒了。
杨荣丰大夫：平时有没有经常咳嗽、咳痰?
患者：有啊，尤其一到秋冬季节，就得去医院打点滴。
经过肺功能、心脏彩超、胸部CT的检查，我发现这个患者长期患有慢性阻塞性肺病，现在已经出现肺心病、肺动脉高压。他所感觉到的症状，正是扩大的心脏引起的。该患者随后转诊至呼吸内科，进行了进一步的治疗。
心脏病可以是心慌、胸闷、胸痛，但有时候也可以表现为腹部不适。除了以上的例子，还有多种类型的心脏病可以导致腹痛。当你出现持续不缓解的腹痛，又或者反复发作、找不到原因，请你尽快就诊，以免延误治疗。
相关文章
评论
我要跟帖
.jpg)
