心房颤动及生活质量的症状预测指标
在转诊行心房颤动(AF)射频消融(RFA)治疗的患者中，目前尚不清楚患者自我报告的结局指标以及生物标志物、超声心动图结果、血流动力学指标、AF发作频率/持续时间、焦虑/抑郁及肥胖与健康相关生活质量(HRQoL)的相关性如何。近期发表的一项瑞典最新研究就此进行了探讨。 研究共计入选192例转诊行RFA的AF患者，采用ASTA症状量表评估心律失常相关症状，分别采用ASTA HRQoL量表及SF-36
在转诊行心房颤动(AF)射频消融(RFA)治疗的患者中，目前尚不清楚患者自我报告的结局指标以及生物标志物、超声心动图结果、血流动力学指标、AF发作频率/持续时间、焦虑/抑郁及肥胖与健康相关生活质量(HRQoL)的相关性如何。近期发表的一项瑞典最新研究就此进行了探讨。
研究共计入选192例转诊行RFA的AF患者，采用ASTA症状量表评估心律失常相关症状，分别采用ASTA HRQoL量表及SF-36量表躯体健康评分(PCS)和精神健康评分(MCS)量表评估疾病特异性HRQoL及总体HRQoL。结果发现，焦虑、轻度炎症、左心房明显扩张均对心律失常相关症状具有显著预测价值(R2=0.313，P< 0.001)。抑郁症是心律失常特异性HRQoL最重要的预测因素(标准化β值=0.406)，根据其创建的模型可解释很大一部分心律失常特异性HRQoL的变异(R2=0.513，P< 0.001)。PCS的最重要预测因素是肥胖(BMI>30 kg/m2)(标准化β值=-0.301);而MCS的最重要预测因素是焦虑(标准化β值=-0.437)。
上述结果提示，焦虑、抑郁及轻度炎症可预测AF患者心律失常相关症状及HRQoL。其中，肥胖是患者一般身体状况最显著的预测指标。要想改善AF患者的管理，必须关注和强化改善上述因素。
研究者强调，AF患者症状感知存在差异的机制尚不清楚。临床实践中，有些常规体检发现的无症状AF患者未来可能会出现需治疗的严重症状。该研究提示，焦虑、抑郁、炎症及肥胖对AF患者的症状及HRQoL具有预测价值。临床实践中医生不仅应关注AF的药物及手术治疗，还应关注其合并的生理及心理问题。
相关文章
评论
我要跟帖
