一文简介|“亦正亦邪”的左前分支传导阻滞
在临床实践中，我们总会见到这样的情形：常规心电图提示左前分支传导阻滞(也被称为LAFB或左前半支阻滞)。这一问题需要关注吗?这种表现意味着什么? 当左束支前分支无法下传动作电位时，就会发生LAFB。我们先来看下如何进行心电图诊断。 其心电图表现如下： LAFB本身并不会引起任何症状。如果动作电位没有经过正常的LAFB到达左心室心肌来引起心肌细胞收缩，则动作电位最终会通过后分支和右束支到达左室。
在临床实践中，我们总会见到这样的情形：常规心电图提示左前分支传导阻滞(也被称为LAFB或左前半支阻滞)。这一问题需要关注吗?这种表现意味着什么?
当左束支前分支无法下传动作电位时，就会发生LAFB。我们先来看下如何进行心电图诊断。
其心电图表现如下：
LAFB本身并不会引起任何症状。如果动作电位没有经过正常的LAFB到达左心室心肌来引起心肌细胞收缩，则动作电位最终会通过后分支和右束支到达左室。最终它们会传到肌细胞，而正常情况下这些细胞的动作电位是由左前分支通过心肌细胞间的电活动(慢传)提供的。
关键的问题在于，LAFB是否意味着心脏病变?需要医生进行关注吗?答案是可能需要，也可能不需要。部分LAFB是增龄性传导系统疾病(又称Lev氏病)的结果。其他的则的确是结构性心脏病问题。它们包括冠状动脉疾病、既往心肌梗死、高血压性心脏病导致的左室肥厚、心肌病或瓣膜性心脏病。
虽然如此，如果仅是患者心电图出现了LAFB，但没有任何的心脏病症状，则无需其他检查。无论如何，LAFB并不是一种常见的“正常变异”，所以患者存在心脏病症状时，LAFB提示需要心脏测试的阈值是很低的。
因此，医生不应该简单的忽视心电图中的LAFB，但也没有必要过分紧张。
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