AHEAD评分预测心衰患者预后性能如何？
AHEAD(A：心房颤动;H：血红蛋白;E：老年人;A：异常肾功能参数;D：188bet在线平台网址 )评分与急性心力衰竭患者的临床结局有关。然而，无论是在左室射血分数正常还是降低的急性心力衰竭(HFrEF和HFpEF)患者中AHEAD评分的预后价值仍不清楚。近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上针对这一问题发表了一篇研究文章。 本研究人群由2143例住院的急性心力衰竭患者组成(7712岁，68%为男性，38%为H
AHEAD(A：心房颤动;H：血红蛋白;E：老年人;A：异常肾功能参数;D：188bet在线平台网址 )评分与急性心力衰竭患者的临床结局有关。然而，无论是在左室射血分数正常还是降低的急性心力衰竭(HFrEF和HFpEF)患者中AHEAD评分的预后价值仍不清楚。近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上针对这一问题发表了一篇研究文章。
本研究人群由2143例住院的急性心力衰竭患者组成(77±12岁，68%为男性，38%为HFrEF患者)，平均随访了23.75个月。研究人员采用Cox回归分析评估AHEAD评分(房颤、血红蛋白<13mg/dL男性或12mg/dL女性、年龄>70岁、肌酐>130μmol/L、188bet在线平台网址 )预测心血管及全因死亡率的能力。
在总体研究人群中，平均AHEAD得分为2.7±1.2，HFrEF患者中为2.6±1.3，HFpEF患者为2.7±1.1。在对性别、钠水平、尿酸和药物进行调整后，AHEAD得分仍然与全因和心血管死亡显著相关(风险比和95%可信区间分别为：1.49，1.38-1.60和1.48，1.33-1.64)。在HFrEF(1.63，1.47-1.82)和HFpEF(1.34，1.22-1.48)患者亚组中，AHEAD得分与死亡率之间的相关性仍然显著。此外，研究人员将尿酸(>8.6mg/dL)纳入到AHEAD评分中计算得到一个新的AHEAD-U评分，预测全因和心血管疾病死亡的净重分类指标分别改善了19.7%和20.1%。
在亚洲急性心衰队列中，无论是HFrEF还是HFpEF患者，AHEAD评分可以有效地预测患者长期死亡率。新的AHEAD-U评分可以进一步改善风险分层。
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