【2017 ISC】Shake，Rattle&Roll研究：控制美国黑人血压
作者： 复旦大学附属华山医院神经内科 董漪 来源：壹生 日期：2017-03-07
导读
北加州Kaiser Permanente是一个综合医疗体系，研究发现该体系中的黑人血压控制要差于美国白人，于是研究者提出需要更加严格控制血压。“Shake, Rattle and Roll” (SRR)研究(摇摇、调调、滚滚)是命名依据1)摇摇：摇盐瓶的习惯;2)调调：随意的血压控制现状;3)滚滚：流动性至其他社区。
北加州Kaiser Permanente是一个综合医疗体系，研究发现该体系中的黑人血压控制要差于美国白人，于是研究者提出需要更加严格控制血压。“Shake, Rattle and Roll” (SRR)研究(摇摇、调调、滚滚)是命名依据1)摇摇：摇盐瓶的习惯;2)调调：随意的血压控制现状;3)滚滚：流动性至其他社区。
SRR是一项整群抽取随机对照研究，纳入了2013年至2016年的患者。所有的初级医疗中心和他们的黑人患者被随机、分层至1)常规治疗(UC);2)根据BP控制预案加强监测(EM);3)根据DASH饮食原则，改变生活方式(LS)。研究纳入了KPNC 高血压登记研究中血压高于140/90mmHg的患者纳入本研究，干预时间超过12个月。我们评估血压控制率，比较入组基线及入组后15个月时候的血压。共随机了98个初级干预中心，1129例UC组，346例EM组及286例LS组。中位数年龄61岁。在LS组的血压控制率最高(69% vs. 62%, p=0.03)。但干预后降压药物依从性、体重控制及再就诊率并未有显著差异。因此，本研究的结果提示有必要着手发现更经济有效的血压控制手段。
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