在线发表于JACC: Cardiovascular Interventions的一项研究显示，对于行经皮冠状动脉介入(PCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者，直接进入直接PCI中心与12个月的死亡率降低相关。

应用全国前瞻性注册数据，波兰西利西亚医科大学 Damian Kawecki及同事研究了直接入院与通过区域医院转运至PCI中心相比对STEMI患者12个月死亡率的影响。共70 093例患者纳入分析，56%为直接进入PCI中心。

研究人员发现，直接进入PCI中心则从症状发作至住院就诊时间(中位时间44分钟，P<0.001)和总缺血时间较短(228分钟 vs. 270分钟，P<0.001)，LVEF较高(47.5% vs. 46.3%;P<0.001)，倾向匹配的12个月死亡率较低(9.6% vs. 10.4%;P<0.001)。倾向匹配多因素Cox分析中，直接入住PCI中心(HR=1.06，95%CI 1.01~1.11)和症状发作到入院时间较短(HR=1.03;95%CI 1.01~1.06)是12个月死亡率较低的显著预测因子。

作者指出，在以社区为基础、PCI治疗的大型STEMI患者队列，直接入住直接PCI中心与12个月的死亡率较低相关，应通过区域性无PCI能力的设施首选转运至直接PCI中心。

参考文献

Damian Kawecki,et al. Direct Admission Versus Interhospital Transfer for Primary Percutaneous Coronary Intervention in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. JACC: Cardiovascular Interventions. published online Feb 17, 2017.