心衰患者接种流感疫苗有益:台湾研究称能预防痴呆
与普通人群相比,心衰患者更易于得感冒和肺炎,而且呼吸系统感染往往会加重心衰,导致患者住院和死亡风险明显增加。
近日发表在《JACC: Heart Failure》上的一项综述提示,心衰患者接种流感和肺炎疫苗有显著获益,患严重呼吸系统感染的风险会大幅降低。
2005年,美国疾病预防控制中心(CDC)已建议所有慢性心血管病成年患者每年接种一次流感疫苗,包括心衰患者。美国心衰学会和欧洲心脏病学会也建议,如无禁忌,心衰患者应每年接种一次流感疫苗(Ⅰ级推荐,B类证据)。
这项最新综述分析了1990-2016年的相关研究,结果显示,≥65岁的心衰患者接种高剂量的流感疫苗获益更大。
据作者解释,心衰患者对标准剂量疫苗的免疫应答可能会降低,而有研究表明,≥65岁者接种高剂量疫苗有临床获益。不过,作者也谨慎指出,目前这种证据来自于小规模研究,有待于大规模的随机临床研究证实,目前相关研究正在开展。
实际上,流感疫苗对心衰患者可能还有更多的保护作用。
在由欧洲心脏病学会主办的2016年心力衰竭大会暨第3届世界急性心力衰竭大会上,我国台湾学者Ju-Chi Liu报告的一项覆盖2万余人的研究提示,心衰患者接种流感疫苗有助于降低痴呆风险。
研究人员对受试者随访12年发现,接种流感疫苗的心衰患者出现老年痴呆症的风险比未接种者降低35%,接种过三次以上疫苗的患者得老年痴呆症的风险更是降低55%。
来源:
1. Ankeet S. Bhatt, Adam D. DeVore, Adrian F.Hernandez, et al. Can Vaccinations Improve Heart Failure Outcomes? ContemporaryData and Future Directions. JACC: Heart Failure, published Feb. 1, 2017.
2. Flu vaccination associated with lower dementia riskin patients with heart failure. www.escardio.org, 23 May 2016
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