≥60岁成人的降压靶目标:来自美国医师学会(ACP)与美国家庭医师学会(AAFP)的推荐
1月17日,美国医师学会(ACP)与美国家庭医师学会(AAFP)发布了关于≥60岁成人降压治疗靶目标的临床实践指南(以下简称“指南”),为此类人群降压治疗的目标收缩压值的高(<150 mm Hg)与低 (≤140 mm Hg) 的利弊提供基于证据的循证医学推荐。指南全文发表于《内科学年鉴》(Ann Intern Med)。
推荐一
对于≥60岁、收缩压持续≥150 mmHg的高血压患者,降压治疗的目标收缩压为<150 mmHg,以降低死亡、卒中和心脏事件的风险。(级别:强烈推荐,高质量证据)。
临床医生为≥60岁高血压患者选择降压目标,应在定期与患者讨论实现特定目标血压的利与弊的基础上进行。
推荐二
对于≥60岁、有卒中或短暂性脑缺血发作病史的患者,启动或强化药物治疗,实现目标收缩压<140 mmHg,以降低卒中复发的风险。(级别:弱推荐,中等质量证据)。
临床医生为≥60岁高血压患者选择降压目标,应在定期与患者讨论实现特定目标血压的利与弊的基础上进行。
推荐三
对于≥60岁的心血管高危人群,临床医生应在个性化评估的基础上考虑启动或强化药物治疗,实现目标收缩压<140 mmHg,以降低卒中或心脏事件的风险。(级别:弱推荐,低质量证据)。
临床医生为≥60岁高血压患者选择降压目标,应在定期与患者讨论实现特定目标血压的利与弊的基础上进行。
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