年轻就可以任性吗？│高血脂患者真实世界的“年龄偏见”！
近日美国医学会杂志子刊（JAMA Cardiol）发表的一篇通讯文章称，在高脂血症患者中（LDL-C＞190 mg/dl），他汀类药物的处方率在很大程度上取决于患者的年龄，年轻患者得不到治疗的可能性要大得多，40岁以下患者仅45%获得他汀处方。
近日美国医学会杂志子刊(JAMA Cardiol)发表的一篇通讯文章称，在高脂血症患者中(LDL-C>190 mg/dl)，他汀类药物的处方率在很大程度上取决于患者的年龄，年轻患者得不到治疗的可能性要大得多，40岁以下患者仅45%获得他汀处方。
这是一项来自真实世界的注册研究，纳入2013年7月1日~2016年7月31日美国50个州、360家医疗中心的门诊和住院患者2884260例(年龄20~75岁)，他汀类药物使用的定义为，LDL-C≥190 mg/dl患者、LDL-C≥70 mg/dl的188bet在线平台网址 患者、动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者在研究期间应用任何剂量、任何种类的他汀类药物。
结果显示，共有110000例(3.8%)患者LDL-C≥190 mg/dl。他汀处方率在LDL-C≥190 mg/dl的患者为66%，ASCVD患者为68%，188bet在线平台网址 患者为69%，同时满足以上3个条件的患者他汀处方率升高至93%。
然而，患者越年轻，他汀处方率越低，30多岁患者为32%，40多岁患者为47%，50多岁患者为61%。
在LDL-C水平非常高的患者中(LDL-C>250 mg/dl，LDL-C>300 mg/dl)，仍有25%未获得他汀处方。
研究者David A. Zidar教授说，预防心脏疾病需要发现这些年轻患者并采取积极行动，甚至是在出现明显症状或其他心脏疾病的危险因素之前。“这些数据可能也反映了来自医生和患者两方面的常见误区。在年轻、健康、有活力的患者中，医生可能倾向于督促他们通过单纯的饮食和锻炼来降低极端的胆固醇水平。然而，医生必须认识到，这种程度的血脂异常往往无法用生活方式改变来充分地纠正，因为它通常是遗传因素造成的。”
【参考文献】
1. Heartwire from Medscape：YoungerPatients With High LDL-C Get Fewer Statin Prescriptions Than Older Patients
2. JAMA Cardiol. Published online January4, 2017. doi:10.1001/jamacardio.2016.5162
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