全球收缩压增高及相关残疾发生率不断攀升
全球收缩压增高及相关残疾发生率不断攀升
一项最新研究表明，过去25年，全球收缩压(SBP)增高者的数量以及SBP增高相关死亡及伤残调整生命年(DALYs)损失均大幅增加。
研究者美国华盛顿大学的Mohammad H Forouzanfar及其同事对全球疾病负担、伤害及危险因素研究2015(GBD 2015)中来自154个国家的869万受试者的数据进行分析。结果发现，1990~2015年间，全球SBP 110~115 mm Hg者数量增长了11%，SBP≥140 mm Hg者数量增长了18%;与上述SBP相关的死亡数量分别增加了49%和51%，与之相关的DALYs损失分别由1.47亿增加至了2.12亿、由0.96亿增加至1.43亿。进一步分析显示，SBP增高是导致健康损伤的重要原因，但在不同地区，SBP增高对健康的影响有所差异。具体来说，与SBP 110~115 mm Hg相关的DALYs损失超过半数发生在中国、印度、俄罗斯、印度尼西亚及美国。可喜的是，SBP增高是可以治疗的，但很多地区存在SBP增高治疗不足问题。
美国西北大学Feinberg医学院的Mark D Huffman评论认为，该研究虽不能为起始降压治疗的血压水平及降压治疗控制目标提供额外信息，但却提示未来有必要积极做好高血压的一级预防，对SBP≥140 mm Hg者积极采取各种措施以降低其心血管疾病风险。鉴于对于血压低于140 mm Hg者，目前尚无强力证据支持对其进行药物治疗，故对于SBP虽有增高但不足140 mm Hg者，我们应积极采取生活方式干预。
参考文献
1. Global Rates of High Systolic BP, Related Disability Climb. Medscape. Jan 10, 2017.
2. Forouzanfar MH, Liu P, Roth GA, et al. Global burden of hypertension and systolic blood pressure of at least 110 to 115 mm Hg, 1990-2015. JAMA 2017; 317:165-182.
3. Huffman MD, Lloyd-Jones DM. Global burden of raised blood pressure coming into focus. JAMA 2017; 317: 142-143.
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