付研：2016ESC心力衰竭最新临床研究
近日，北京同仁医院主任医师、首都医科大学急诊医学系副主任付研教授在首都急危重症医学论坛上做了精彩的发言，为我们讲解了“2016ESC心力衰竭最新临床研究”。
急慢性心力衰竭的发病率、死亡率都非常高，严重影响患者的生活质量，并且耗费高昂的社会经济成本，特别是急性心衰。需要不断的开展相关的临床研究，积累循证医学的证据，2016年欧洲心脏病年会心力衰竭大会对急慢性心衰最新临床研究进行了公布。
最新研究表明：
1、中性粒细胞明胶酶相关脂质转运蛋白(NGAL)对心力衰竭急性肾损伤的评估作用
a、NGAL与肌酐相比，无法更早更好的预测急性肾损伤
b、在预测不良后果方面，NGAL没有比肌酐有更好的价值;但对于GFR<60的患者，对预测不良后果有帮助
2、间断应用左西孟旦治疗晚期HF的疗效和安全性
a、间断反复应用左西孟旦未能显著降低急性失代偿期心力衰竭患者的再入院率
b、左西孟旦显著降低了晚期心衰患者的死亡风险
c、间断应用左西孟旦对晚期HF患者时安全的，并且耐受性良好
3、血管紧张素受体偏配体TRV027在急性心衰中的作用
a、TRV027对AHF的临床终点(30天全因死亡、30天再入院、5天内病情恶化、5天内呼吸困难、首次住院天数)有好的作用;对肾功能及NT-proBNP有好的作用，但是目前尚未确定潜在有效剂量
b、对收缩压及心率变化没有明显影响
c、无有意义的安全性问题
4、新型硝酰基前体药物CXL-1427治疗晚期心衰的正性血流动力学效应
a、CXL-1427可以显著降低肺毛细血管楔压PCWP
b、可降低肺动脉舒张压PADP、肺动脉收缩压PASP;有提升心脏指数CI的作用
c、对收缩压、舒张压、心率及外周阻力没有明显的影响
付教授针对2016ESC大会上公布的最重要的4项研究进行了总结讲解，使我们简洁清晰的看到了在急性心力衰竭中一些评估手段及药物的应用情况。同时也指出，急性心力衰竭还需要更多的临床循证依据，指导临床对急性心力衰竭的防治工作。
张健：2016 ESC心力衰竭指南解读
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