约40年前，美国政府发布膳食指南，建议公众减少饱和脂肪和胆固醇的摄入。这份指南的影响范围超出了美国，几年后英国发布了一份相似的指南。然而，消费者并没有越来越健康，反而越吃越胖，慢性病发病率越来越高。是否应该限制饱和脂肪的摄入?一直以来，人们各持己见，争论不休。近日，《美国临床营养学杂志》(AJCN)发表了挪威卑尔根大学的一项随机对照研究，显示高脂饮食并不增加体重和心血管疾病风险。

        新证据能为饱和脂肪“平反”吗?

        研究共纳入38例腹部肥胖、空腹血糖水平<7 mmol/L、BMI>29 kg/m2或体脂百分比≥25的男性受试者，随机分为高脂肪低碳水化合物饮食组(VHFLC，n=20)、低脂肪高碳水化合物饮食组(LFHC，n=18)，随访12周，以分析饱和脂肪对腹部脂肪和心血管风险的影响。

        两组受试者摄入总能量、多不饱和脂肪酸、食物类型相似，以减少组内和组间差异，并尽量避免摄入过度加工的食物及添加糖。LFHC组营养成分包括53%碳水化合物、17%蛋白质、30%脂肪;VHFLC组营养成分包括10%碳水化合物、17%蛋白质、73%脂肪。

        研究发现，两种饮食方式未对受试者产生明显差异性影响，腰围、内脏脂肪质量、皮下脂肪质量和总体重均有相似幅度的下降。

        就生化指标而言，两组受试者胰岛素、胰高血糖素、甘油三酯等重要心血管危险因素的浓度均明显降低，且组间无显著性差异，血脂异常得到明显改善。此外，VHFLC组受试者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平增加，而LFHC组保持不变。

        这与之前对饱和脂肪的认知截然不同。多年来，饱和脂肪一直为人诟病，被认为与体重增加和心血管危险因素增加有关。

        被“妖魔化”的饱和脂肪

        过去几十年中，饱和脂肪一直被认为是导致肥胖、心血管疾病、188bet在线平台网址 等严重疾病的罪魁祸首，政府部门、营养学家不遗余力地呼吁人们减少饱和脂肪的摄入。

        1970年，一项涵盖美国、日本等17个国家共1万余人的研究显示，饱和脂肪的摄入与心脏病导致的死亡存在相关性。尽管这一研究证明了心脏病的发生与饱和脂肪的摄入有关，但研究者并未排除其他因素导致心脏病的可能性，直到数年之后，意大利学者Alessandro Menotti教授回顾这一研究时才发现，与心脏病死亡关系最密切的是糖，而不是饱和脂肪。

        沉冤难雪

        尽管当前并无确凿证据证明饱和脂肪增加心脏病风险，饱和脂肪一直被视为健康的“头号杀手”。即使这个无证据支持的理论遭到多个综合性证据的反对，为何其仍在膳食指南中盘踞了几十年?即使各国膳食指南取消了对膳食脂肪的限制，为何民众对脂肪的抵触与恐惧却有增无减?借用物理学家马克斯·普朗克的一句名言：“一个新的科学理论并不是通过说服反对者和让反对者接受真理而获得胜利的，而是因为反对者去世，熟悉它的新一代成长起来。”

        卑尔根大学的这项研究提示，高脂肪饮食不增加体重和心血管疾病风险，健康人群可摄入较多的饱和脂肪。然而，所谓“过犹不及，事缓则圆”，饱和脂肪的摄入也要有度，同时辅以适量的运动，才是健康的生活方式。

        参考文献

        1. Vivian L Veum, Johnny Laupsa-Borge, et al. Visceral adiposity and metabolic syndrome after very high–fat and low-fat isocaloric diets: a randomized controlled trial. Am J Clin Nutr, November 30, 2016.

        2. Ian Leslie. The Sugar Conspiracy. The Guardian. Thursday 7 April 2016.